随着人们健康意识的不断增强,对疾病的防、控意识也越来越受到重视。近段时间随着14C体检人数的增加,在沟通交谈中发现,体检人群对14C相关知识需求比较强烈,因此,在这里将14C的相关知识与大家共享,旨在引导大家建立健康的生活方式,重视幽门螺旋杆菌对人体的危害,不管是健康人群,还是胃病患者都应及时检查、及时发现、及时治疗。
一、对幽门螺旋杆菌(Hp)的认识 幽门螺旋杆菌是一种可引起胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎,甚至胃癌和胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的细菌。螺旋杆菌可相互传染,若不治疗几乎终身持续感染。一旦感染,会增加溃疡的危险;而根除幽门螺旋杆菌,则能加速溃疡愈合,直至疾病治愈。 世界卫生组织已把幽门螺旋杆菌列为第一致癌因子,并明确是胃癌的危险因子。 同时幽门螺旋杆菌的存在是溃疡复发的常见原因。 在我国46个农村地区调查,幽门螺旋杆菌感染的发生率为20-100%,北方感染率为65%,南方感染率为57%,严重危害了人民的身体健康。
二、幽门螺杆菌的主要危害 调查发现幽门螺杆菌具有很强的活性与繁殖能力,是一种严重影响公众健康的细菌。其危害有:
1、感染其它健康人群
2、破坏胃的正常结构及功能(100%)
3、导致胃酸减少或缺乏(25%)
4、增加肠道感染的机会
5、减少人体对铁质及维生素B12的吸收
6、急慢性胃炎(70~90%)
7、发展成为消化性溃疡(17%)
8、发展成为胃腺癌(1%~3%)
9、发展成为胃淋巴瘤
10、发展成为原因不明的消化不良
三、Hp与胃肠道疾病的相关性 :
1、慢性活动性胃炎的主要原因
2、消化性溃疡发生和复发的主要因素
3、胃食管反流病
?4、与功能性消化不良有关
5、胃粘膜淋巴瘤的致病因子
四、在我国成人感染Hp的感染率高达50%-60%,为什么平时生活中,胃病患者却没有那么多?那是因为:
1、虽然成人Hp感染率很高,但感染的Hp毒性却有很大不同,但Hp的毒性够大时,才可能引起明显的临床症状。
2、研究发现几乎所有Hp的感染者都存在胃炎的组织学病变,而引起明显临床症状的不超过20%。
3、儿童感染Hp引发的胃病,常常因误诊而忽略。
五、原理 因为幽门螺旋杆菌是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌,故可通过检测尿毒酶来诊断幽门螺旋杆菌感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳,使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理口服14C标记的尿素,若受检者有幽门螺旋杆菌感染时,将被分解成二氧化碳的14C,经血运转换而呼出体外,检查呼出气体,判断是否有幽门螺旋杆菌感染及感染程度。为临床医生的诊断治疗提供可靠的依据。
六、操作 患者早晨空腹(或饭后2小时),吞下14C 尿素胶囊一粒,静坐25分钟后,通过一次性塑料呼气管,向有红色指示剂的小瓶中轻轻吹气1-3分钟,红色消失即止,盖上瓶盖,测量时先加入闪烁液,然后在幽门螺旋杆菌测试仪上测量3分钟后,即可知患者的UBT值大小。
七、适应症 :
1、幽门螺旋杆菌感染的检测 对研究体内微量微生物的含量有特别价值,它不受其他物理化学因素的影响,具有敏感性,特异性和准确性高等优点,且可用于幽门螺旋杆菌感染的动态检测。
2、体内药物敏感试验 可用于体内药物敏感试验,以筛选敏感药物。
3、流行病学调查 适用于大规模流行病学调查,具有简便,迅速,准确,安全和经济等优点。
4、特别适用于以下三种情况: (1)钡餐检查诊断为十二指肠溃疡或临床拟诊,而未知有否幽门螺旋杆菌感染者。(2)胃镜检查诊断 幽门螺旋杆菌阳性的胃、十二指肠溃疡或慢性胃炎者,进行幽门螺旋杆菌治疗后,需要了解 幽门螺旋杆菌是否已根除时。(3)有明显的胃、十二指肠溃疡疾病表现但伴有心脏病、病毒性肝炎,急性咽喉炎,血压过高不能做胃镜检查者,而对疑有胃溃疡者的诊断和复查,宜做胃镜活检及胃液分析。
八、禁忌症
1、无(对本品过敏者禁用,但目前国内外尚未发现对超微量尿素过敏者)。
2、注意事项:
(1)在检查前一周内不能服用抗菌素,铋剂,抑制剂等对HP有抑制作用的药物。
(2)急性上消化道出血会降低14C -UBT敏感性,但不改变特异性,14C -UBT阴性的出血患者,应在血止五天后复查。
九、传播方式:人与人的直接和间接接触传播 发达国家,口-口传播的可能性大,发展中国家,则以粪-口传播为主 因此,感染了幽门螺杆菌的胃病被称为会传染的胃病。 由于该试验有准确、特异、快捷、无痛苦、无创伤、无交叉感染等优点,受到广大胃病患者及健康人群体检者的青睐。
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