经常会遇到病人问:“医生,我是怎么会长石头的?”“为什么人家不长我长石头?”“为什么石头打掉了又长出来了?”等等一系列问题。
确实,随着医疗技术的发展,泌尿系结石一经明确诊断,多能获得有效治疗。根据结石的部位、大小等,通过保守治疗(药物排石等)、体外冲击波碎石(ESWL)、手术(输尿管镜、经皮肾镜、膀胱镜下激光碎石术)等各种手段,多数患者能治疗成功,但结石的复发率相当高。有研究表明:未经防治,复发率高达50%~100%;接受防治,复发率可降至10%~15%。
具体发病原因不明造成结石成分多样,不同成分的结石在发病病因、诊断和治疗上也各不相同。结石成分分析是确定结石性质的方法,是制定结石预防方案和选用溶石疗法的重要依据,是对尿石症患者进行个体化治疗的前提条件。
上海同济医院泌尿外科于2014年3月引进最新技术的结石红外光谱自动分析系统(蓝莫德LIIR-20型),具有五大优点:
① “双自动”:拥有强大谱图解析功能,能完全自动化地进行谱图解析并确定结石成分;根据结石成分自动给出相应规范化防治方案,防治方案根据八年制《外科学》和孙西钊教授多年临床经验编制;
② 准确率高:分析结果精确可靠,准确率高于人工分析;本系统结石单一成分及两种以上混合成分的分析准确率100%,而人工检索比对的出错率非常高(60%以上),本系统在分析混合成分结石的优势极其明显;
③ 检测速度快,操作简便;整个操作经过烘干、研磨、压片、检测四个步骤,每例检测时间仅为10分钟;
④ 分析范围广泛:既可分析晶体成分,又可非晶体成分;既可分析无机化合物,又可分析有机化合物;涵盖泌尿系结石所有常见、罕见成分;
⑤ 样本需要量少,而且不破坏样本:样本量仅需1mg(芝麻大小),克服了结石标本不易收集的困难,可很好对粉末状结石进行分析。
那么结石标本怎样获得?无论是自行排出的小结石,还是体外冲击波或手术后排出的碎石,都可做结石成分分析――
碎石后将尿解入痰盂中,结石或碎石粉末便会沉底→用水将其漂清→取出晾干→妥善保存,送到医院。
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