曾经有一个张小姐来看病,说背痛1年多,虽说疼痛程度不是很重,但是严重影响了她的生活质量,看了好几个医院,心电图、x线片、胸部CT、胸椎核磁共振、上腹部B超都做了,均无异常,说她没病,甚至有医师说她有心理问题,建议她到心身科看看。张小姐为之非常苦恼。
背痛可以由以下几个方面的因素引起:①胸腔脏器疾病,包括心脏疾病、主动脉疾病、呼吸系统疾病及纵膈疾病。②腹部脏器疾病,如胆囊炎、胃十二指肠溃疡、胰腺炎。③颈、胸椎疾病,如颈椎病、胸椎肿瘤、胸椎结核。④背部软组织损伤或劳损(亦称为背部筋膜炎或胸椎小关节紊乱症或胸肋椎关节紊乱症)。
前三种背痛往往可以得到及时的诊断和治疗,而第四种背痛常常容易遭到忽视,患者辗转于各个医院之间,得不到及时的诊断和治疗。这种疼痛是因长期不良姿势和习惯或工作劳累使得背部肌肉筋膜等软组织遭受到反复的牵拉刺激,或外感风寒等造成背部软组织受损,发生无菌性炎症,炎性物质刺激神经末梢,引起背痛,有的沿着肋间牵及胸部疼痛,有的甚至夜卧痛醒,起床活动后减轻。尤其近些年来随着电脑、空调等的日益普及,发病率呈明显上升趋势。病情轻者可以通过药物治疗,或物理治疗,或针灸推拿解决,重者可行小针刀结合痛点阻滞治疗。前面所说的张小姐从事客服工作,每天长时间接打电话,致使背部软组织长期反复受牵拉而劳损,曾行药物治疗和物理治疗无效,后经5次小针刀结合痛点阻滞治疗而愈。再者,必须纠正不良姿势和习惯,如不良的坐姿、躺着看书和电视、睡席梦思床等;工作和生活中注意劳逸结合,如避免长时间用电脑、看电视、打接电话和伏案工作等;注意背部保暖,天冷注意添加衣服,热天风扇、空调不宜对着人吹,空调温度不宜太低,最好26℃以上。
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