甲亢都有哪些治疗方法?
甲亢的治疗方法有内科药物治疗、手术治疗及碘-131治疗。三者各有优缺点。
碘-131治疗的优点是什么?
碘-131治疗的优点是服药简便、疗效肯定。
碘-131治疗的疗效何时能观察到?
大多数患者经碘-131治疗后要2~3个月才有明显的疗效,少数患者治疗后1个多月就能产生明显的疗效。
能否避免碘-131治疗后甲状腺机能减退症的发生?
碘-131治疗后很难保证甲状腺功能正常。如果刻意避免甲状腺功能减退将导致治愈率下降,第二次治疗的机会增加。即使治疗后甲状腺功能正常,数年后也有不少人发生甲状腺机能减退。
碘-131治疗后甲状腺功能减退的可能性是多少?
目前国内报道达到30%~40%,国外报道25内后70%的患者发生甲状腺功能减退。
内科治疗的患者也有30%的患者后来发生甲状腺功能减退。
手术治疗的效果及甲状腺功能减退发生的情况与碘-131治疗类似。
碘-131治疗后的甲减能治好吗?
碘-131治疗后的甲减分为暂时性甲减和永久性甲减。暂时性甲减于甲亢碘-131治疗后一年内恢复正常。碘-131治疗后的甲减多数为永久性甲减,需要终生服用甲状腺激素替代治疗。
甲亢和甲减那个更好?
甲亢和甲减这两种疾病都会对人产生严重的不利影响,均需要治疗。其不同点是,甲减比甲亢更容易控制,治疗药物价格也不贵。治疗甲亢的药物可能会对患者产生较强的毒副作用(如严重的肝功能损害、血细胞下降等),从而不得不终止治疗。服用药物治疗甲亢需要经常查血细胞和肝功能等指标。治疗甲减的药物不会产生毒副作用,因而较安全。服用药物治疗甲减仅需查血甲状腺激素水平,且最长可以一年一次抽血,因而比较方便。
我想怀孕,应当采取那种治疗方法?
如果近期内想怀孕,不应选择碘-131治疗,可以选择手术治疗或内科药物治疗。如果6个月以后怀孕,可以选择碘-131治疗。内科药物治疗前3个月应选丙硫氧嘧啶,3个月后改为他巴唑。若有白细胞下降,或有肝功能损害,则不应选择内科药物治疗。由于内科药物可以通过胎盘进入胎儿体内,也可通过乳汁进入婴儿体内,因而也有一定风险。
甲减后想怀孕可以吗?需要注意什么?
甲减的患者需服药纠正甲减状态后再怀孕,且其甲状腺激素水平应处于正常范围的上1/3。怀孕后应定期抽血查甲状腺功能状态并咨询医生。否则会造成孩子智力问题、流产、死产等情况发生。
碘-131治疗有什么不良影响?会持续多长时间?
碘-131治疗后甲亢会加重,因而可能出现怕热、心慌、易饥饿、体重下降等症状。这些症状可能在两周至一个月后逐渐缓解。有的人可能会出现恶心、呕吐、乏力、头晕、瘙痒等症状,一般比较轻,不需要特殊处理,大概持续两周左右。有的患者可能出现短暂的血白细胞下降,会自行恢复。
什么是甲状腺危象?
甲状腺危象是甲状腺亢进的极端临床表现,其原因是因大量的甲状腺素短时间内释放到体内所致。当甲状腺亢进患者过度劳累、精神受刺激、接受各种手术外科、外伤、细菌感染时,便可能爆发甲状腺危象。如不及时处理,死亡风险高。怀疑甲状腺危象时,应及时就医,以免耽误最佳抢救时机。碘-131治疗后罕见发生甲状腺危象。其实,内科药物治疗与手术也有风险,比如,内科药物治疗后的亚急性肝坏死及血白细胞降低可能是致命的,手术治疗也有可能发生麻醉意外、损伤神经或甲状旁腺等。因此,应当正确看待这个问题。
服了碘-131后,我对家人有影响吗?
碘-131发射两种射线:倍他射线和伽玛射线。倍他射线射程短,用于杀伤甲状腺组织,起到治疗作用。倍他射线对周围人无影响。伽玛射线射程长,与服了碘-131后的患者有接触,就会接受射线照射。但伽玛射线对组织细胞的影响小,对患者本身的影响就很小,因而对周围人的影响就更小了,可以忽略。但是仍应在服用药物后的一周内避免与孕妇及婴幼儿密切接触。
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