经常有一些患者拿着体检报告来咨询:血黏度高怎么办?
在一些医院,血液黏稠度检查是心脑血管疾病患者的常规检查项目。有些医生认为,血粘度高就是血脂高,血管容易堵塞,容易发生心肌梗塞。但实际上,由于检查结果不够准确,血液黏稠度已经成为“垃圾指标”,没有多大的参考意义。目前也并没有真正能降低血液黏稠度的药物。全世界绝大多数著名医院心内科没有检查血粘度这个项目。在很多年以前,人们对血栓的发生机制尚不明了,从物理学极力探讨了血液黏度这个概念。血液黏稠度检查本身还存在缺陷,其测定方法学上也还不过关,许多指标不是直接测出而是通过公式推算,重复性差,也受很多因素的影响;同时,体外实验结果通常不能完全反映体内的血液流变特性,只能作为临床参考。
而现在人们已经阐明, 发生心脑血管事件的主要原因有炎症和高血脂等因素,在有高血压、糖尿病、吸烟肥胖等危险因素的影响下,导致动脉硬化,硬化的斑块破裂,血小板就聚集在一起,形成血栓,导致了心肌梗死和脑梗死等。
所以检查的指标应该是血脂的水平、凝血常规、炎症指标、动脉硬化指标、血小板活性等。而不再检查血粘度这个指标了。
预防和治疗措施主要包括:戒烟、限酒、健康饮食、加强锻炼、控制体重、调理血脂、抗血小板、抗动脉硬化等。
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