脑血管病又叫脑卒中，老百姓称为“中风”，是中老年人群中最常见的疾病之一，随着生活水平的提高，老龄化人口比例的上升，中风发病率逐年增高，其高致残率更让普通的老百姓闻风色变。
　　众所周知，中风后存活的患者多数会遗留后遗症，其中偏瘫、语言障碍、大小便失禁、认知功能减退、吞咽障碍、情绪性格改变等是常见的后遗症，目前对这些后遗症的治疗最重要的方法就是康复治疗，那么康复治疗的重要性何在呢？上海市第一人民医院神经内科郭春妮一、中风后家庭康复的重要性康复对于中风患者后期的良好恢复非常重要，但大部分的老百姓对康复认识极为不足，即便有所认识，不少人对康复治疗的印象局限于“动动手脚”、 “做做理疗”、“扎扎针灸”，甚至很多中风患者压根就没做过任何康复治疗，他们出院后要么自己扶墙扶拐慢慢走动，要么坐轮椅完全要人照顾，导致中风后的患者丧失了很多恢复健康的机会。
　　实际上，卒中后的康复是患者恢复良好的功能进而更好地回归社会的一个非常重要的环节。研究发现做和不做康复治疗，患者的恢复差异是很大的，而且越是年轻的、病情轻的患者做康复治疗的效果越好，通过康复治疗能够使他们肢体活动、语言都得到全面的恢复，重建自信心，进而重新回到工作岗位上来；对于老年的和相对严重的患者来说，康复治疗有望使他们尽可能多的恢复肢体和语言功能， 减少抑郁情绪，日常生活甚至不需要他人来照顾。
　　普通老百姓对中风后的康复治疗存在以下一些误区：不重视康复，只求助于特效药物；一个月甚至两三个月后或等病人出院后才开始康复治疗；认为康复治疗很简单，只是在床上拉拉胳膊、抬抬腿；急于求成，训练强度过大；注意力仅仅放在患者的肢体功能语言功能，完全忽略了患者的认知和抑郁情绪。这些误区的存在都极大地影响了中风患者的后期恢复效果。

       原则：

       1、尽早介入康复治疗。很多中风患者及家属错误地认为，康复治疗要等到病后一个月甚至三个月后才能进行。其实，不论脑出血还是脑梗塞病人，只要病情平稳后，康复训练即可开始。在美国，当病人发生中风以后，一般在当天或第二天，就有康复医生和治疗师对这个病人会诊。现代卒中康复的观点是，“卒中发生的那一刻，就应该是康复介入之时”。而且越早开展、患者的获益越大。比如，正确地摆放偏瘫的肢体以避免关节因为肌肉无力而出现脱臼，被动活动瘫痪的肢体避免过早发生僵硬都是康复的方法。这些措施不是等患者出院后才开始进行的。
　　2、在正规的康复训练师指导下进行科学训练。中风病人的康复训练是一个复杂的工程，就像教小孩子一样，要从翻身、坐、站、走练起，循序渐进，切忌急于求成，而康复程度并不都是越强越好，越积极越好，而是有步骤、有计划地进行，所以康复训练远没有想象得那么简单，必须在经过康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下，根据每个患者的具体情况具体分析、然后制定有针对性的治疗方案，由治疗师按步骤一步一步地进行训练，具体可以精确到每一块肌肉，每一动作的训练，都不是随意的，否则，会出问题的。临床发现，不少中风患者自行在家做康复，出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等问题，后果非常严重，严重地影响了之后的恢复。所以，康复治疗一定要按照医生、治疗师、护士的指导来做。
　　3、有序有步骤有计划合理康复训练。
　　中风后的康复分为急性期康复（中风后两周以内）、恢复期康复（中风两周后到半年内）和后遗症康复三个阶段。其中，前两个时期的康复最重要，一旦拖到后遗症出现再来康复，效果将大打折扣。
　　中风急性期，由于病人身体还比较虚弱，康复治疗主要包括正确摆放肢体位置、保持关节活动度等。早期康复治疗的重点应放在减少急性期并发症上，等患者病情稳定，神智和精神改善之后才开始实施行走、肢体主动移动等方面的康复。
　　两周后到半年内为恢复期康复时间，患者80％的功能要在这个阶段恢复，如果错过了康复训练或康复训练半途而废，将会失去恢复的最佳时机，还可能导致严重的并发症。中风后半年内如果不及时进行康复，不但各种功能难以得到恢复，肩手综合征、褥疮、肺部感染、泌尿系感染、肢体痉挛、疼痛、骨质疏松等后遗症也可能一一出现。
　　半身瘫痪的病人进行康复时，应优先考虑下肢(下肢决定了活动的范围)。在中风半年后，多数患者已经进入康复效果平台期，此时偏瘫的肢体大多已经开始进入痉挛状态，康复重点则应该放在日常生活能力训练上，以使患者尽可能适应新的生活。
　　4、认知情绪的训练要和语言肢体功能训练同样重视。卒中后的康复是一个非常复杂、任务艰辛的系统工程。假如把卒中当成一场火灾，那么康复就好比灾后重建。康复的任务不仅仅是要帮助患者恢复肢体功能，还要减轻卒中后受打击的精神压力和认知障碍。中风对一个人的精神打击是很大的，尤其是对男人而言，他们常常会因为中风而变得抑郁。据统计，40％-70％的卒中患者都会或多或少地出现认知障碍、焦虑、抑郁、性格改变等问题，这些问题如果家属不及时察觉和干预，不仅严重影响康复的主动性和效果，也明显降低患者的生存质量。
　　5、对中风患者切忌“超保护”
　　如果家里有一个因中风偏瘫的老人，家人多会细心照料，每天喂水喂饭、端屎端尿，这在外人看来就是孝顺。出院回家后“以养为主”的中风偏瘫患者非常多见。但从康复的角度看，可能会存在这样的问题：1、这个病人是不是经过了正规的康复治疗？2、家庭是不是对病人有超保护现象？如果有超保护现象，是完全错误的。事实上，“包办一切”的照顾方式很容易让中风患者低估自己的能力，常常被家属“宠”坏，这样往往不利于患者运动功能的恢复。再加上患者害怕疾病复发，活动起来也是小心有加，慢慢地，患者的手脚会逐渐丧失功能，重新走路就成了一件无法完成的事情，只好整天卧床。
　　总之，早期、正规、科学、全面的康复治疗，不仅能最大程度地恢复患者的肢体功能、语言功能，而且能最大程度地改善患者的认知和情绪，最终提高患者的日常生活能力，减轻家人护理负担。