Keyhole技术在颈椎微创领域中有着重要意义,特别是经后路颈椎椎间孔入路椎间盘摘除术有着举足轻重的作用。 随着脊柱微创技术的成熟和普及,经皮脊柱内窥镜技术于近几年开始逐渐应用在颈椎病的治疗中,目前主要应用于神经根型颈椎病的治疗。由于颈椎后方结构比较特殊,内镜下的安全工作区域比较狭小(直径不超过5mm),并且毗邻重要的组织结构,内侧是颈脊髓,外侧是关节突关节及椎动脉,工作区域中心行走颈神经根。在进入椎间孔区域前,需要在内镜下磨除部分关节突和椎板等骨性结构。由于该技术近年才开始应用于颈椎病,技术要求较高,风险大,因此国内外只有少数单位在开展此项技术。与传统的前或后路减压固定融合或单纯的减压技术相比,脊柱内窥镜技术具有如下优势:①对肌肉软组织的损伤小,切口不超过8mm,术后恢复快;②与后路开放减压相比,镜下操作,显露结构清晰,切除的骨性结构少,术后颈椎稳定性基本不受影响;③与前路或后路固定融合相比,可以大幅度节约治疗费用。
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