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1、应该在女性二、三十岁的时候告知其年龄相关的不孕,而其他的生殖健康问题,如性健康或者避孕是主要妇女健康保健的一部分。育龄期女性应当意识到,从三十岁后期开始,其自然妊娠与辅助生育技术妊娠成功率(除非使用供卵)显著降低。(II-2A)
2、因为35岁以后生育力的下降以及受孕所需时间的增加,大于35岁的女性在试孕6个月后就应该去不孕门诊就诊。(III-B)
3、应当给超过35的女性或者虽然年龄低于35岁而有卵巢储备功能降低的高危因素的女性进行卵巢储备能力试验,这些高危因素包括单卵巢、先前的卵巢手术史、对卵泡刺激素反应差、既往接受过化学治疗或者放射治疗、或者不能解释的不孕。(III-B)
4、采用辅助生育技术之前进行卵巢储备功能试验可用于咨询,但是对不能妊娠的预测性较差,所以只有在其水平明显异常时才建议女性放弃治疗。(II-2A)
5、超过40岁的女性其控制性超排卵的妊娠率较低。如果接受了1至2个周期的控制性超排卵的治疗周期仍未妊娠,大于40岁的女性应当考虑体外受精(IVF)。(II-2B)
6、对于卵巢衰老的唯一有效的治疗措施是赠卵。卵巢储备功能降低的女性应当将赠卵作为一种选择,因为这样治疗的妊娠率要远高于那些采用控制性超排卵或者使用自己的卵细胞进行体外受精的女性。(II-2B)
7、应当告知女性自发性流产和染色体畸形的风险随年龄增长而增加。一旦妊娠,需要告知并给予接受进行相应的产前筛查。(II-2A)
8、对于高于40岁的女性,其孕前咨询应当告知其高龄母亲的伴随的妊娠风险、最佳的健康体重增长以及筛查其他的并发症促进最佳的健康和体重、筛查高血压和糖尿病等并发症,如高血压和糖尿病等。(III-B)
9、高龄父亲似乎会增加自发性流产、某些常染色体显性遗传病、自闭症谱系疾病以及精神分裂症等的风险。如果男性大于40岁,其夫妇如果要求怀孕,应当进行这些可能风险的咨询,尽管这种风险很小。(II-2C)
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