随着经济发展，医疗水平的进步，越来越多的人群开始重视身体健康和生活质量，关注度也由机体的疾病提升到皮肤美观，提到皮肤问题，就不得不谈谈令年轻男女烦恼的扁平疣。临床上皮肤科医生经常会遇到这样的问题“医生，最近我的脸上忽然出现好多小疙瘩，不疼，不痒”、“医生，我脸上几年前突然出现好多小隆起，本来以为会自己消除，可是却越来越多，面积越来越大，而且颜色也加深了”、“医生，我才三十岁，怎么就长老年斑了”，其实他们都属于同一个疾病：扁平疣。

　　扁平疣又称为青年扁平疣，好发于儿童青少年，亦可见于成人。常对称性发于颜面（颊、颞、额、颏部）、手背及前臂等部。表现为正常肤色或淡褐色帽针头至芝麻大小的圆形、椭圆形或不规则形扁平丘疹，表面光滑，散在或密集，亦可融合成小片状，可沿抓痕呈串珠样排列（同形反应）。无自觉症状，常在消退前出现瘙痒。病程缓慢，可持续3～4年不愈，少数有自限性。

　　那么，生活中如何自我判断呢？患者可以根据以下方法进行自我判断：1、患者一般发现面部散在的扁平的，芝麻大小，比较一致的丘疹，可去医院皮肤科，排除扁平疣；2、一般在1-2年以内为早期，扁平疣分布面积较小，颜色与肤色接近或略深色；：病程在3-6年内为中期，分布面积逐渐增大，颜色呈浅咖啡色或深咖啡色；6年以上者，疣体颜色呈灰褐色。目前用于治疗扁平疣的方法较多，目前常选择的治疗包括：

　　一、物理治疗

　　1、激光治疗：激光治疗扁平疣在临床有较大优势 ，激光可作用到疣体，使之凝固、炭化和气化，达到去除疣体的目的。

　　（1）CO2 激光作为传统的扁平疣治疗方法，具有疗效好、见效快、疗程短、价格低、易接受等优点。但是由于激光作用的深度难以预估，往往治疗过深容易导致瘢痕，影响美观；治疗太浅去疣不彻底，容易复发。特别是对于数目过多或者融合成片的扁平疣体，CO2激光容易造成大面积创面，造成瘢痕和色素沉着，或者造成高复发，因此在技术水平不到位的情况下不考虑作为首选。

　　（2）KTP倍频激光为532 nmYAG激光，较一般YAG激光更容易被蛋白质组织所吸收，组织穿透较浅，对组织有明显的气化作用，对周围正常组织热损伤小。手术中并发症少、痛苦少，术后恢复快。我们多年的临床应用提示KTP/YAG 532 nm激光是浅褐色扁平疣治疗的理想光源。

　　（3）QS1064nm激光对深色疣体组织细胞具有爆破作用，能够很好的去除疣体。且QS1064提高激光不易造成色素沉着及疤痕的形成。能够明显提高扁平疣的治愈率，复发率低，安全价廉，易于操作。我们的应用提示此光源是目前深色扁平疣体有效治疗方法。

　　2、冷冻方法治疗扁平疣是通过低温反复冻融使病变组织坏死脱落，从而达到治疗疾病的目的。治疗具有相对无血或出血少，反应轻，兼有麻醉和良好的杀菌防感染作用。具有操作简便和安全易行的优点。但容易反复，对较深病变组织作用效果欠佳，并可出现局部疼痛、水肿、水疱、出血等情况，扁平疣体数目较多时需要进行多次冷冻，与激光治疗相比较治疗周期明显延长。目前是临床治疗的选择之一。

　　3、其他物理治疗方法还有微波治疗、高频电灼刮除、刮除术等皆有一定疗效，但也有瘢痕、色沉和复发的不良反应。

　　二、化学方法

　　1、三氯醋酸可以通过局部腐蚀破坏扁平疣达到治疗目的，但是不能彻底去除扁平疣，易复发。也容易留下瘢痕，影响美容。

　　2、鬼臼毒素也可以通过局部腐蚀破坏扁平疣达到治疗目的，但效果不佳，对局部皮肤有一定刺激作用 ，可引起局部色素沉着。

　　三、生物方法

　　1、鸦胆子仁局部外用是一种传统的扁平疣治疗方法，但是由于局部刺激性大，造成皮肤烧灼感及红肿，患者往往不能接受，目前已很少使用。

　　2、酞丁安具有直接作用于病毒的功效，但往往疣体去除不净，易于复发，疗效不佳，且疗程较长，患者往往难以坚持，目前使用较少。

　　3、咪喹莫特不仅具有缩小疣体作用，而且具有调节局部免疫功能，达到抑制病毒，减少复发功能。但是疗程较长，疗效不确定，患者往往完成治疗。

　　四、其他

　　临床治疗扁平疣多采用联合用药，多从抗病毒、增强免疫功能入手。常用阿昔洛韦、聚肌胞、病毒灵、溶菌酶等抗病毒；左旋咪唑、卡介苗、转移因子、免疫核糖核酸、斯奇康等药调节免疫功能；维甲酸类药物如维A酸、他扎罗汀和阿达帕林等促进上皮细胞的分化及生长来去除疣体。

　　中医中药能够较好的治疗疾病和复杂复发。经验方见如下：1、板蓝根49，香附47，木贼42。2、红花27，大青叶25，薏苡仁24。3、马齿苋18，苦参14，夏枯草12，紫草11，甘草11，白芷10，白矾10。4、山豆根9，地肤子8，鸦胆子8，桃仁7，丹参7，柴胡6，白花蛇舌草6，黄芪5，川芎5，百癣皮5，苍术5，金银花5，五倍子5，牡蛎5。临床上皆显示一定疗效。

　　总之，扁平疣好发于面、面颈、手背等人体暴露部位，严重影响患者外观，给患者造成极大的心理压力。在治疗上应兼顾病因及美容两个方面尽量不要让皮损处留下色素沉着及疤痕，以免影响患者外在形象。扁平疣的治疗方法很多，但疗效好，副作用少的方法并不多，易复发。传统的二氧化碳激光、化学疗法、免疫疗法治愈率低，易复发。KTP/YAG 532 nm激光和QS1064nm激光是新型的扁平疣治疗方法，具有选择性杀伤感染细胞作用，疗效好，治愈率高，复发率低，副作用小等优点，且安全价廉、易于操作，故是目前治疗扁平疣的优选方法。