针刀,即针头有刃,或曰带刃的针。因其刀口短小,故又称小针刀。
针刀的刃,因治疗疾病的不同,有平刃、斜刃、镰状型刃、锥状型刃、凹型刃等不同,但是,最常用的还是平口针刀。
本文主要介绍用于治疗各类慢性软组织损伤疾病的平口针刀的几种样式。
临床上常用的、北京生产的汉章牌针刀,根据其长度不同,可分为1、2、3、4号,1号长12cm,2号长9cm,3号长7cm,4号长4cm.针体为直径0.8mm的圆柱体,针端为0.8mm的刀口,在针体的尾部,是一呈扁平葫芦型,长2cm厚2mm的针柄,针柄的扁平面标示出刀口的方向。
我门现在使用的是上海生产的海派针刀,针刀大于前者,刀口1.2mm长,针体的粗细从刀口的1.2mm直径上至针根的2-3mm直径,针体与针柄为不锈钢的一体连接,针柄粗大,同齿科手术用的八面长柱状体,长约9cm,类似直径5mm左右,针柄的侧面或尾部平面标示刀口的方向。
与汉章针刀相比,汉章针刀针刀刀刃锐利,易于切割分离,但其针体纤细,在松解摆动时要注意提防弯针断针现象的发生。汉章针刀的针柄在其尾部,施术必须用压手辅助进针,但压手是把双刃剑,其利在便于进针,便于准确的刺中部位,可也要注意,如压中神经、血管,同样容易被刺中。汉章针刀由于刀口小,普通医务工作者易于掌握。海派针刀针体粗大,针柄长,持针手感好,可不用押手,即使所刺部位有神经、血管,但由于没有被压迫固定,神经、血管也大都能滑脱掉,因其刀口长,可使切割的频次减少,除非必须采用的横向多切外,多数情况下纵向少切,这是因为该针针体粗大,易于摆动针体松解局部,但由于刀口长度超出一般针刀的50%,相关解剖不是绝对精细者是不敢应用的。其全不锈钢产品,重量为前者的十多倍,质材优良。
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