辨大便识疾病小儿大便异常的鉴别与诊断？

　　小儿脾胃娇嫩，喂养方式不当，季节气候变化，以及肠道病变都会变现大便的异常。儿科为哑科，小儿患病不会自己描述。因此观察小儿的大便，根据其颜色、量、质地来辨别其疾病的状态对家长尤为重要。下面就常见问题归纳如下：

　　小儿由于年龄，饮食，排便习惯不同，每天排便的次数不同，小儿喂养方式，方法不同，大便的性质也不同。

　　母乳喂养的小儿，正常大便是外观呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状，有一股甜酸气味，但不臭，无明显粘液，偶尔有颗粒样奶瓣或微带绿色，每日3-5次，有的小儿每日排便也可达6-7次，但每次量不多，性状也好，体重照常增加，营养状态很好，这不是病态，不需要任何处理。如果小儿平日每日大便1-2次，突然变得5-6次以上，并且水分较多或含有不消化食物残渣，就要到医院去就诊。

　　人工喂养的小儿，大便呈淡黄色或土黄色，质较硬，干燥成形，往往不沾污尿布，如奶中糖多则变软，并略带有腐败样酸味，而且每次排便量也较多。正常每天排便1-2次或隔1-2天一次，如人们所说的“攒肚子”。随着小儿年龄的增长，各种食物的增加，大便就逐渐与成人相同。

　　小儿不正常的粪便有：

　　1、大便次数增多，呈稀水样或鸡蛋汤样，或有粘液及泡沫，有腥臭味，这提示小儿发生腹泻。

　　2、大便次数减少，排便时哭闹，费劲，粪便干，硬，甚至表面带血，这提示有便秘发生。

　　3、大便为白陶土样，提示小儿有胆道梗阻病，如，先天性胆道梗塞等。

　　4、大便为黑色柏油样，提示小儿可能有上消化道出血，但小儿服铁剂或吃含铁多是食物也可以出现黑便，如吃血豆腐等。

　　5、大便为红色，提示有下消化道出血，常见的便中带血丝，多由肛裂，痔疮或直肠息肉所引起。

　　6、大便为绿色稀水样，但小儿一般状态好，提示有饥饿性腹泻，需增加奶量。如一般状态差，伴有发热，呕吐等，提示肠道有炎症。

　　7、大便为果酱样，注意肠套叠的发生。

　　8、大便为高粱米水样便，注意坏死性小肠炎的发生。

　　9、大便为鸡蛋清样粘液便，或伴有脓血便，提示有发生痢疾的可能。

　　小儿最常见的就是腹泻和便秘，大便常规检查没有菌群可以采用中医推拿治疗。