临床上常常遇到这样的患者向我们诉苦:近几月皮肤起红色的小疙瘩样小水泡,搔痒难忍,自己用高锰酸钾外洗,皮炎平、达克宁等膏药外擦,维生素C、B2和扑尔敏等药内服,可3个月过去了,不但没有什么改善,反而越来越重,皮肤增厚增粗了。
患者所描述的,实际上就是人们常说的“湿疹”。
到目前为止,湿疹还是一种病因不明确的疾病,总的来说可以看着是一种内外因素引起的过敏性疾病,也是孕期较常见的一种皮肤病。祖国医学对湿疹很早就有认识,我们的祖先一直在用中医中药治疗湿疹,东汉时代的《诸病源候论》中就有明确的描述。
湿疹的病因是多方面的,外因方面,如气候变化、生活环境、外界日光刺激、动物皮毛、花粉等;内因常见的有情绪波动、精神紧张、失眠、内分泌功能失调或感染病灶等。因此,当患者遭遇内外因的变化时,往往会引起发病或原发疾病的急性发作。现代医学根据患者皮损的情况往往将疾病的过程分为三个阶段,即急性期、亚急性期和慢性期。不同时期的湿疹,皮损情况不一样,治疗方法也截然不同,故而患者千万不可盲目自行用药物。急性湿疹的皮肤损害表现为原发性、多形性密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹,严重时出现小水疱,基底部潮红。奇痒,搔抓后皮肤损害呈渗液、糜烂状,境界不清,如伴有细菌感染可以形成脓疱、脓液及脓痂,局部淋巴结肿大,泛发性湿疹伴有发热等全身症状。而亚急性湿疹是湿疹经治疗后或炎症减轻之后,红肿及渗出减轻,皮损为少量丘疱疹,附以鳞屑和痂皮,也可以表现为少数丘疱疹或小水疱,糜烂,轻度浸润、瘙痒,如遇刺激物、过敏物质可使皮损发作,呈急性期表现。慢性期湿疹主要是治疗不当或反复发作,皮肤呈慢性炎症,患部皮增厚,表面粗糙,呈苔藓样变,上附鳞屑、结痂,损害多为局限性,边缘清楚,外周可出丘疹、丘疱疹、阵发性瘙痒,皮损如发生在特殊部位,皮肤可能失去弹性,皲裂、疼痛等。故而慢性期湿疹在临床上治疗时颇为棘手。读者可以对照自己的皮损情况观察自己到底属于哪一阶段?
中医称湿疹为“湿毒疮”或“湿气疮”。所谓“毒”,是指一些湿热之毒,令身体产生排斥及敏感反应,而这些热毒可能是由食物、药物或日常用品(如油漆、樟脑丸等)引致。至於“湿”,是指身体机能受湿阻以致呆滞。由于人体有七成是水份,若水的运行停滞不顺,身体便会处于“湿”的状态,症状便是患者们常诉的四肢沉重、水肿、脾胃不和、大便稀薄等了。
简言之,湿疹患者兼受热和湿两种病邪困扰。病者一方面有实火,但却因身体机能呆滞,以致人体的化工厂肝脏未能发挥疏泄排毒的功能,将体内的热毒从大小二便排出体外。结果只好转而从毛孔排出,若微循环系统欠佳或毛孔闭塞,毒素便会积聚在体内。当积聚至某程度时,或吃了一些致敏的食物后,便会出现湿疹之类的皮肤病。其实,除皮肤问题外,湿热者亦会有胸腹胀闷不舒、大便秘结或泄泻、小便短少赤黄等病症。因此针对不同患者的情况,或为“湿”重,或为“毒”重,或为“热”重,当分别运用不同的中药或“湿”,或“解毒”,或“清热”。方法自然各不相同,则能达到理想的治疗效果,远远不是大多数患者所想的一支皮炎平所能治疗好的。
运用中医中药治疗湿疹一病,总的目的就是要把体内积聚的热毒排除到体外,同时要改善体质,令机能回复正常,根据不同患者的具体情况而采用不同的治疗方法,虽然中药可以根治湿疹的,但由于医治的重点不是把表面的皮肤病病徵消除,而是要彻底改变体质,因此医治需时较常,病者需有心理准备,是一个长期和疾病进行抗争的过程。
许多病人往往要问我们医生这样的问题:“我们在饮食上需要注意些什么呢?”这是患者很关心的一个问题,其实也是一个很重要的问题,就如同前面所提的,饮食因素往往是诱发患者发病的一个重要因素,虽然饮食不能治疗湿疹,但绝对是可以辅助治疗湿疹的良好方法,对患者可以起到事半功倍的功效哦!因此,要根治湿疹,患者必须和医师配合,从日常饮食入手,因为若一面吃药排出湿热之毒,一面又摄入湿热之物,试问又怎能痊愈呢?因此湿疹患者应注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类, 海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好,当然如果症状剧烈,也可先采用内服抗组胺药物,如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等,配合镇静药、维生素C等合用提高疗效。另外,病者亦应避免各种刺激皮肤的因素,例如搔抓、用硷性强的肥皂或过热的水洗浴、不要让阳光直晒着患湿疹的地方等。这些看似很细小的问题,但却是湿疹患者不得不了解的哦。
虽然湿疹的病因现在不很确切,只要患者及早发现并及时至正规医院治疗,缓性期临床表现后长期合理运用中医中药调理,湿疹的治愈还是完全可能的,远离瘙痒,重建你踌躇满志的信心还是指日可待的。
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