乳腺癌术后患者常常会碰到这样的问题,一侧手臂动过手术,一侧手臂又埋了PICC置管,那么应该怎么测量血压呢?
这时我们一般采用测量下肢血压的方法,具体操作如下:
患者休息5分钟后,趴在床上,下肢肌肉放松,裤口宽松.袖带平整缚于大腿下部,气囊纵轴中线压于N动脉上,下缘距离N窝4厘米,松紧以伸进一指为准。听诊器胸件置于N窝中点N动脉脉含情搏动最强的部位,与皮肤紧官接触,以左手固定,勿塞于袖带下。右手挤压输气球,轻轻加压,使水银逐渐上升,当水银柱达200毫米汞柱时放气,放气速度为每秒2毫米汞柱,使水银柱缓慢下降,中途不能再次打气,以一次为准。听到第一次搏动音时水银柱指示的刻度为收缩压,搏动音突然消失为舒张压,测定结果为下肢血压。
下肢的舒张压一般和上臂相近,但收缩压可能比上臂高2.7-4.0kp(20-30mmHg)。
以下再附上一些测量血压的小知识:
国际通行的测量血压的标准是,正常人的血压测量部位一般选在右上臂。而对于初诊病人,应分别测量左、右两侧上肢血压,以做对照,如果双侧血压相差不大(小于10mmHg),以后只测量右上臂血压就可以了。
如果患者双上肢血压相差在10mmHg以上,则要引起注意,可能存在一些血管疾病,比如血压偏低的一侧可能存在动脉狭窄或大动脉炎。
测量下肢血压也很重要。正常情况下,同侧下肢的血压一般比上肢高出20~40mmHg。但当下肢血压低于或者等于上肢血压的时候,往往提示主动脉或股动脉有动脉硬化、动脉狭窄等病变。
此外,高血压患者一旦感到下肢疼痛、痉挛或冰冷,也应该在测量上肢血压的同时再测量下肢血压。如果测量结果显示上肢血压明显偏高,而下肢血压偏低,甚至无血压,可能存在外周动脉疾病或动脉狭窄等病变。患者需要到医院做超声波扫描及其它检查,进一步明确病情。
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