“目前，在临床上看，中青年发生腰椎间盘突出症的比例非常高，尤其像司机、教师、会计、建筑工人等都是多发人群。另外，由于缺乏锻炼，长期坐在办公室的办公白领也会有这个困扰。”

　　“其实，从25岁开始，人的椎间盘就已经发生退行性改变，纤维环增厚、弹性减小。到了30－40岁时，椎间盘进一步失去弹力，加上椎间盘没有血液循环，损伤后其修复能力越来越差。”

　　事实上，25岁以后，无论男女你的椎间盘就开始已经退化，如不注意保护脊柱，进入中年之后，就容易在外伤及劳累的时候，引起腰椎间盘突出症，这可是发生腰腿痛重要的原因之一。

　　顾昕医生建议，在日常生活中要注意脊柱，避免提取过重的物体、长时间的弯腰等，在腰椎间盘突出症急性发作时，应卧床休息，以免加剧病情，病情严重时，也要考虑及早手术治疗。

　　劳累损伤易患腰椎间盘突出症

　　顾昕医生告诉记者，外伤和劳损是引起腰椎间盘突出的重要原因。从解剖学的角度说，椎间盘后薄前厚，当人们在弯腰时，髓核向后方移动而产生反抗性弹力，如负重压力过大，髓核就有可能冲破纤维环固定而脱出、突出。

　　从先天来讲，椎间盘就是一个随着年龄增加，逐渐丧失弹性、修复能力越来越差的薄弱部位，加上后天的“环境因素”和各种不确定因素，比如对脊柱缺乏保护，过量的体力活等会加重其退化的进程。所以，步入中老年之后，大部分人都有椎间盘突出的问题，甚至一些人还未迈入中年，腰就已经“撑不住”了。

　　顾昕医生介绍，出现以下症状，就要警惕是不是存在腰椎间盘突出的问题：

　　1、腰部活动出现障碍，不管在生活还是在工作中，腰部活动会受到各方面的影响，尤其是以后伸障碍最为明显，而且少数患者会在前屈时明显受限。

　　2、腰部出现疼痛的现象。很多人会存在不定期的腰痛史，或者有时会出现反复的腰痛现象。腰痛的轻重程度不同，严重者会影响他的翻身或坐立。

　　3、出现下肢放射痛。一侧下肢坐骨神经区域放射痛是腰椎间盘突出的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛从臀部开始，逐渐放射腿亚大后侧、小腿外侧有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。

　　4、出现患肢温度下降。不少患者患肢感觉发凉，客观检查，患肢温度较健侧降低；有的足背动脉搏动亦较弱，这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。

　　5、有主观麻木感：病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。

　　6、腰间盘突出患者多数会出现不同程度的脊椎侧弯。侧凹的方向可以表明突出物的位置与神经根的关系。

　　腰腿痛时要及时卧床休息

　　患上腰椎间盘突出症最痛苦的就是―――腰腿痛。患者常常会说自己腰痛，酸软无力或者伴下肢放射性疼痛、麻木。顾昕告诉记者，之所以产生腰腿痛等症状，主要是因为突出的椎间盘对周围的神经根造成直接压迫，而神经根受压后就出现炎症反应和水肿。

　　在腰椎间盘突出症急性发作时，患者会自我感觉症状十分严重，常常会叫苦连天“我痛得连腰都伸不直了！”其实，此时患者应采取一个既简单，又较为有效的措施来缓解症状，那就是卧床休息。一般通过休息让椎间盘自我修复，可以缓解疼痛，

　　不过，腰椎间盘突出症有一个明显的特点是易复发。在遇到长时间坐势、弯腰（脊柱向前倾斜20度时，生理负担最大）、抬搬重物等往往诱发椎间盘突出症发作。因此，只要劳累损伤脊椎时都有可能复发。在临床上，也有患者对此很失望，认为腰椎间盘突出症治不好。顾昕说，其实此病总体效果非常好，一般来说，用保守疗法，比如卧床休息、服用消炎止痛药物、牵引和手法按摩等治疗，超过70％的病人症状可以明显缓解。

　　“钥匙孔”下治疗椎间盘突出症

　　经过保守治疗仍然无效，或者检查发现椎间盘严重突出，持续造成神经压迫，无法复位时，则要考虑手术治疗以解除疼痛。贺主任这里曾经有一位患者，罹患腰椎间盘突出症10多年，但是由于工作繁忙无暇住院治疗，加上她像大多数的病人一样害怕手术治疗，所以一直拖着没彻底解决，症状反反复复，发作严重时甚至痛到无法起床。

　　顾昕医生介绍说，腰椎间盘突出症有手术和非手术治疗两类治疗方法。每一类方法中有很多具体的方法，每一种具体方法都有其适应症和禁忌症，但总的来说，没有一种方法能“包打天下”。盲目手术和拒绝手术均不可取：不加选择地对腰椎间盘突出进行手术治疗，一方面加重了患者不必要的经济负担，另一方面增加了各类手术并发症发生的机会。而把手术所带来负面影响扩大化，认为手术坚决不能做，而一味保守治疗同样有害。因为有一部分患者必须接受手术治疗，而且越早越好，否则，神经功能的丧失可能会成为永久性的。

　　目前，光学技术、影像学技术、机械制造技术的发展，促进了脊柱外科微创技术的发展。与以往在腰部开一个大切口，将部分椎板取出的传统手术完全不同，微创脊柱外科手术只需在局部开几个犹如钥匙孔大小的“小窗口”，医生借助椎间孔镜或手术导航设备就能对手术区域一览无余。在微创状态下操作，对机体的损伤大大减轻，而且椎间孔镜和手术导航设备能够对手术部位进行放大，这样医生的操作就更为精细，意外损伤发生的概率就大大降低。对手术心存疑虑的患者，这无疑是一颗定心丸。

　　怎样预防腰椎间盘突出症？

　　●提取过重的物体时，姿势一定端正，使腰部肌肉要有充分准备，掌握平衡，不可用力过猛。

　　●在长时间的弯腰后，不可猛然直腰。

　　●避免精神过度紧张，不可久坐，适当体育锻炼，使肌肉适当松弛，减轻椎间盘的压力。

　　●防寒、防雨淋，不在潮湿之地卧床休息，寒冷潮湿的环境可使小血管和肌肉收缩和痉挛。

　　●劳累之后，要注意卧床休息，让腰椎间盘自我修复，恢复正常。