一阵急促的电话铃声打破了宁静的夜晚。昨日夜间20时，上海市同济大学附属第十人民医院心外科韩医生正在常规巡视病房的时候，接到急诊抢救室电话，有一名急性胸痛患者需要紧急会诊抢救。

　　该名男子，46岁，本市崇明人，“急性胸痛1天、伴晕厥2次”就诊于我院急诊，急诊CT提示：“食道下段阻光影，部分进入心包腔”，心超提示：“心脏异物，中量心包积液”。1天前患者在河里捕了一条大鱼作为当天的晚饭，晚饭后患者便觉得胸部隐痛不适，自认为是误食鱼刺便未予重视。直至11/13日凌晨2点，患者胸痛加重难以忍受，辗转附近多家医院均未有明显发现。直至11/13日下午患者就医回家后突发四肢乏力、胸闷、冷汗、晕倒2次，紧急送往我院急诊。急诊医生得知病情后紧急为患者完善了CT及心超的检查，在发现异物后联系了心脏外科值班医生以及心脏外科臧旺福主任、周健副主任，臧旺福主任在会诊后认为患者食道异物破人心脏导致心脏破裂出血，同时引发低血容量性休克及心包填塞，患者病情危急需要紧急外科手术挽救患者的生命。

　　时间一分一秒的过去了，在上海市第十人民医院夜间总值班的协调下，心外科、麻醉科、手术室、输血科等相关科室在短时间内开通绿色通道为患者实施紧急开胸手术。手术在体外循环的辅助下顺利进行，探查发现患者的心包腔内大量淤血并压迫心脏，食道前壁有一长2-75px左右的细铁丝穿出，刺破心包直至左心室后壁，随着心脏的跳动像刀子一样搔刮的心脏，造成左室后壁长约25px的破口，血液由此不停的涌出。医生为患者实施了异物取出及心脏修补、食管修补的手术。手术后患者安全返回病房，生命体征平稳。今天，11/14日患者已经顺利拔除气管插管，择日转入普通病房。

　　在老百姓的日常生活中，鱼类是富含蛋白质的一类食物，但是误食鱼刺也屡见不鲜。在老百姓的观念中，误食鱼刺后大口吞饭喝醋可以帮助卡住的鱼刺脱落，但事实不然，在吞饭的过程中可能导致鱼刺刺穿食道并刺入附近的主动脉、心脏组织造成大出血危及生命。同时鱼刺刺穿食道后，食道内的细菌可能随着伤口进入到纵膈导致不能控制的感染，增加该类患者的死亡风险。

　　所以在误食鱼刺正确的做法是：

　　尽早前往有五官科的医院，请五官科医生将鱼刺夹出；

　　如果鱼刺部位较深，就需要消化内科医生在胃镜的辅助下拔除鱼刺；

　　如果误食鱼刺后出现发热，及时去医院就医排除纵膈感染，减低死亡风险。

　　同时，大家在吃鱼的时候尽量做到仔细、减少说话，和鱼汤的时候小口小口喝，防止鱼汤中的鱼刺异物误入食道。