脑卒中,即我们通常说的脑中风,是导致成人残疾第一位的疾病,也是致死的三大原因之一。据卫生部统计,我国脑卒中年新发病例超300万,其中80%都属于缺血性脑卒中。在导致缺血性脑卒中的诸多原因中,脑供血动脉狭窄是最重要的原因之一。在长期临床工作中,我们发现,针对脑供血动脉狭窄的诊治,大家存在不少疑惑和误区,在此,我们对大家关心的问题进行解答。
1)脑供血动脉是指哪些血管?
答:脑供血动脉主要有四根,分别是双侧的颈动脉、和双侧的椎动脉。颈动脉和椎动脉均可能发生狭窄
2)脑供血动脉狭窄形成的原因是什么,有什么后果?
答:最常见的原因是动脉粥样硬化斑块形成,另外,放射治疗、肿瘤压迫、肌纤维发育不良、大动脉炎等也会造成脑供血动脉狭窄。脑供血动脉狭窄后直接导致脑供血不足,另外,粥样硬化斑块脱落可造成颅内血管的堵塞,形成脑梗死。
3)你的脑供血动脉存在粥样硬化斑块及狭窄吗?
答:当出现反复的晕厥,甚至偏瘫、失语、昏迷、眩晕、复视、共济失调、平衡障碍、吞咽困难等症状时,一定要当心是否存在脑供血动脉狭窄。另外,有部分患者,尤其是50岁以上的中老年患者没有上述症状,但仍有可能存在严重的血管狭窄。
4)哪些检查可判断你是否存在脑供血动脉狭窄?
答: 颈部彩超具有无创、方便,且费用较低的优点,因此是非常适合筛选, 如果彩超发现问题,则需要进一步选择CTA或DSA检查,其中DSA是诊断的金标准。
5)针对脑供血动脉狭窄,单靠药物治疗能预防所有脑卒中的发生吗?
答:针对脑供血动脉狭窄,大家存在一个误区,总认为吃药是安全的,也是万能的,其实,当病变发展到一定程度时,单纯吃药是也不能预防脑卒中的发生,这时候我们应该寻求更有效的方法。
6)针对吃药不管用的患者,我们还有什么办法吗?
答:有!针对脑供血动脉狭窄,除颈动脉内膜剥脱术外,我们可实施支架植入术,这和大家比较熟悉的心脏冠脉支架类似,因微创、安全、住院时间短而受到广大患者的欢迎。
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