最近经常有近视朋友致电来询问“飞秒激光”，也真凑巧前日好友聚会，席间小敏谈起一家医院门口招牌“飞秒激光治近视”。好友很纳闷：不是说准分子激光治疗近视眼吗？怎么变成飞秒激光了呢？难道准分子激光淘汰了吗？

        其实，真正的激光矫正近视所需的还是准分子激光，准分子激光矫正近视手术是目前治疗近视最安全有效的方法之一。准分子激光是一种气体脉冲激光，它是一种波长为193nm的远紫外线光波，与角膜组织发生的是光化学效应而不是热效应，每一个激光脉冲可以切削0.2-0.25μm厚度的角膜组织，能精确消融人眼角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其他组织器官。应用计算机精确控制的准分子激光光束使眼球前表面稍稍变平，用光束重塑角膜曲率，从而使外界光线能够准确地在眼底会聚成像，达到矫正近视的目的。

       准分子激光LASIK和LASEK手术是目前世界上矫治近视和散光的成熟方法。

       LASIK又称准分子激光角膜原位磨镶术，先用微型板层角膜刀制作一个110-130μm厚度的带蒂角膜瓣，然后将瓣掀起暴露角膜基质，再通过准分子激光进行精确磨削部分角膜基质，最后再复位角膜瓣。手术后有2-3小时的轻微不适感，视力恢复快，一般只需1天左右。LASEK又称准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术，它是应用适当浓度的乙醇浸润角膜上皮后制作并保留完整的角膜上皮瓣，将上皮瓣掀起后在下面的角膜前弹力层上按照设计的近视度数进行准分子激光切削，切削后将角膜上皮瓣复位并戴上特殊的保护性隐形眼镜，待角膜上皮再生愈合后取下，一般术后2天就能达到术前的矫正视力。因为LASEK手术中不用微型板层角膜刀切开角膜、风险小，LASEK的最大特点是手术中制作完整的角膜上皮瓣，可明显减轻术后疼痛并加快视力的恢复。LASEK属于角膜表层切削手术，是准分子激光手术的发展方向之一，这项新技术对医生的手术技巧要求较高，其优点是非常安全，相对LASIK手术而言能更强地对抗剧烈运动及外力。不妨是当兵、运动员等冲撞对抗性强的从业者的更佳选择术式。

       再谈近期的热点话题“飞秒激光”，准确地说应该是飞秒激光联合准分子激光治疗近视，它是LASIK手术的改良，飞秒激光手术是一种以脉冲形式运转的红外激光来制作角膜瓣，与传统的LASIK相比是用飞秒激光替代当前主流使用的一次性微型板层角膜刀，角膜瓣制作完成以后的近视矫正还需进行准分子激光切削。所以需要采用两种激光设备治疗近视即飞秒激光设备和准分子激光设备。飞秒激光手术是未来LASIK手术的发展方向，它不受角膜曲率影响，可以制作出厚度非常精确的角膜瓣，所以代价更为昂贵。飞秒激光LASIK手术有别LASEK手术，国内近2年日趋发展，经验技术有待日臻完善，应该理性对待。无论是飞秒激光还是微型板层角膜刀制作角膜瓣，术后患者都应注意眼保护，避免眼部受到意外暴力伤害影响角膜瓣。

       总之，准分子激光矫正近视手术最主要的目的是提高裸眼视力、去除近视患者对眼镜的依赖。手术前需要花上近半天的时间进行屈光手术前的详细检查，包括裸眼视力、戴镜视力、眼科裂隙灯检查、主视眼、医学验光、对比敏感度、眼压、眼轴、角膜内皮、角膜厚度测量、快速散瞳验光、波前像差、眼底三面镜等综合检查。严格的术前检查与评估、合理的手术设计、规范的操作流程和术后用药、以及完善的随访体系是取得高质量手术疗效的重要保证。只要医生术前与近视患者进行全面良好的沟通，手术认真操作，丝毫不疏忽，加上患者的相互配合，完全可以避免不良并发症的发生。