甲亢就是以前俗称的“大脖子病”、“突眼病”,是一种由于甲状腺机能亢进造成的疾病,可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。
原发性甲亢最常见,目前认为和自身免疫失衡有关,约占所有甲亢病人中的85%~90%,女性多见,表现为颈部肿大,眼球突出,性情急躁、烦躁失眠、双手颤抖、怕热多汗、食欲亢进但反而消瘦、心悸脉快,还可以有月经紊乱等内分泌失调的表现。
继发性甲亢和高功能腺瘤都比较少见,继发性甲亢是指原来患有结节性甲状腺肿的患者出现了甲亢的症状,一般眼睛不突,但是容易发生心肌损害。
如果甲状腺内长出了一个或多个自主性高功能的结节就叫高功能腺瘤甲亢,这种甲亢需要核素检查才能确诊。
手术、抗甲状腺药物及放射性碘131是治疗甲亢的主要方法。大部分原发性甲亢患者可以通过药物治疗控制病情,常用的抗甲状腺药物有丙硫氧嘧啶(PTU)、赛治等;心动过速的患者可服用普萘洛尔(心得安)等控制心率;另外一些免疫调节的药物或中成药有助于全身免疫功能的平衡。对于继发性甲亢或高功能腺瘤患者;中度以上的原发性甲亢;腺体较大伴有压迫气管或者胸骨后甲状腺肿;抗甲状腺药物或者碘131治疗后复发的患者可以考虑手术治疗,对于妊娠早、中期的患者如有具有上述指征,也可以考虑手术治疗。手术长期治愈率达95%以上,死亡率低于1%。
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