近些年来，随着人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变，男性乳房发育症的发病率有上升趋势。男性乳房发育症属中医“乳疬”范畴。中医认为，男子乳头属肝，乳房属肾，若情志不调，肝气郁结；或年老

　　体虚，肝肾亏虚；或先天禀赋不足，冲任失调；或外邪伤肝，肝失疏泄，皆可导致经络失养，气血不畅，从而出现血瘀、痰凝阻滞乳络而成本症。中医对“乳疬”的病因病机有较深刻的认识，在治疗上辨病辨证相结合，积累了丰富的临床经验。

　　病因病机

　　中医认为，“乳疬”的发病主要与肝、肾密切相关。肝经绕阴器，经乳下之期门穴而上贯膈、布胁肋，睾丸属肝又属肾，肾藏精，主生殖和发育，肝、肾的病变可引起男子乳房发育。《外证医案汇编-乳胁腋肋部》说：“男子之乳房属肾，何也？男以气为主，女以血为先，足少阴肾之脉经膀胱，其直者从肾上贯肝膈，入肺中，水中一点真阳，直透三阴之上。水不涵木，木气不舒，真阳不能上达。乳中结核，气郁？？

　　虽云肝病，其本在肾。”更加强调了肾在乳疬发病中的重要性。

　　对本病的病因病机，历代医家多有描述，各有侧重。近代医家以古代文献为依据，结合丰富的临床经验，多有发挥。陆德铭认为，男子乳头属肝，乳房属肾，而冲任隶属于肝肾，冲任之本在肾，乳疬发病当首责肝肾不足，冲任失调。陆教授认为，肾肝乙癸同源，精血互化，为母子之脏。肝藏血及主疏泄功能有赖于肾气的温煦资助。若先天禀赋不足，肾气不充；或年老体弱，肾虚精亏；或久病及肾，肾失濡养；或长期服用伐正伤肝之品，以致肝虚肝郁，肾虚精亏等均可使肾之阴阳失调，肾气不足，冲任失调，不能涵养肝木，肝失所养，以致疏泄失职，肝气郁结，气滞血瘀，进而郁久化火，炼液成痰，或横逆脾土，脾失健运，聚湿成痰，乃至气滞、血瘀、痰凝结于乳络，乳络不通而发为本病。故肾气不足，冲任失调，肝失所养为发病之本，肝气郁结、脾失健运，气滞夹痰瘀凝滞为发病之标。（王氏总结临床病例，认为气结痰凝是乳疬的基本病机。发病者可因长期精神压抑，或有精神创伤，情致不畅，肝气郁结，化火炼液为痰，痰气火互结于乳络而致本病；或因男子肾之阴阳两虚，不能涵养肝木，肝木失养，木气不舒，疏泄失权，气滞痰凝，乳络失和而成乳疬；亦可因外感温热疫毒之邪，或因他病长期服用伐正伤肝之药，致使疏泄失职，乳络不通而发病。总不离痰、气二字。许氏认为，乳疬的发病或因肝气郁结，气郁化火，炼液成痰，痰气互结，乳络失和；或因各种原因导致肝肾不足，精血不能资助冲任，冲任脉气不通，痰瘀凝结乳络而成本病。

　　辨证论治

　　许氏将乳疬分为2型：气滞痰凝型，多由性情急躁所致，病见情绪紧张，胸闷胀痛等症，治以疏肝理气、化痰散结，方选加味乳疬方。 香附、橘皮、夏枯草、茯苓、柴胡、青陈皮、制半夏、牡蛎；肝肾不足型，有腰酸膝软，遗精频频，眼眶黎黑，舌红苔少，脉细带数等症，治以补益肝肾、化痰软坚，方选加味六黄汤。六味地黄汤加当归、白芍、川贝、牡蛎。

　　施氏亦将乳疬分为2型：肾阳亏虚型，药用仙茅、仙灵脾、当归、白芍、巴戟天、肉桂、丝瓜络、半夏、橘核治疗；肝郁痰凝型，药用柴胡、青皮、当归、白芍、郁金、半夏、贝母、香附、丝瓜络、橘叶、橘核治疗。

　　小结

　　中医对乳疬一病的研究古已有之，并在病因病机上有深刻的认识，在治疗上具有辨病辨证相结合，治疗方法灵活多样的优势，中医药对本病的治疗积累了丰富的经验，有许多临床经验值得学习和借鉴，有大量的理法方药供我们参考。尽管中医对本病的临床治疗屡见报道，但大多局限于病因病机的探讨、辨证论治的总结或单方验方的报道，缺少严格设计。我们建议在以后的工作中应加强临床研究和实验研究，充分利用各相关学科的知识，进一步分析中医药治疗本病的原理，筛选出确切有效的中药复方，找出中医药治疗本病的规律，以指导于临床。