1、“明智选择”－避免过度诊断和过度治疗：

2012年4月美国内科资格审查委员会（ABIM）发起了一个《明智选择 Choose Wisely》运动，到目前已有80多个医学专业团体加入。《明智选择》的宗旨是促进医生和病人之间的交流，帮助病人根椐下列条件选择检查和治疗：循证，不重复，无伤害，必须。每个权威专业机构提出5个不必要的检查或治疗。可参考我的系列报导＃明智选择＃。

今年7月，由美国医院认定联合委员会（JC）组织了一个全国医学学术团体，医疗机构，和政府部门会议，确定了5个应用广泛，但对病人安全和质量有害的5项治疗：普通感冒用抗生素，输血，儿童放置鼓膜管，提前安排分娩，和择期心脏支架。

2、新指南废弃了LDL控制指标：

今年11月AHA／ACC发表了新的胆固醇监测，评估，和治疗指南，指出没有明确的随机对照实验结果支持将胆固醇控制到某个水平以下。因此，新指南对LDL和非HDL胆固醇在初级和二级心血管病预防方面没有规定靶目标，而强调应用他汀类药物相对降低LDL胆固醇。

在6月的AMA年会上，与会者一致同意将涉及1／3美国人和每年耗费1千9百亿美元的肥胖症列为一种疾病，以进行全方位的预防和治疗。

4、主要几个药物的警告：

阿奇霉素（Azithromycin）可以导致扭转性室速；氟喹诺酮（Fluoroquinolone）类药物可以增加永久性末梢神经年炎的危险；克拉霉素（clarithromycin）对已服用抗高血压钙拮抗剂的病人可增加因急性肾功能衰竭和低血压住院率和死亡率；他汀类药物与包括脱臼，肌腱损伤和关节扭伤在内的骨骼系统损伤有关。

5、主要几个营养添加剂的警告：

钙添加剂可以增加包括心血管在内的所有原因的死亡率（脑卒中除外）；每周超过28杯咖啡可增加男性所有原因的死亡率；无热卡的人工糖饮料可以增加体重，增加代谢病，糖尿病，心血管病的危险；一个新的假设提示了抗氧化剂不但不预防反而可能引起肿瘤。

6、有益处的益生菌和肉桂：

规律食用含益生菌酸奶的女性，可以改变控制情绪和感觉脑组织的活动；服用肉桂营养品可改善II型糖尿病患者的空腹血糖和胆固醇水平。

7、药代对医生超过10美金的贿赂要报告：

可支付医疗法案（ACA）内的阳光法案（The Sunshine Act）今年8月生效，要求药物和医疗器械代理商上报向医生一次提供超过10美元价值的礼品（transfer of value）。如每次少于10美元，但一年超过100美元也要上报。阳光法案要求医疗保险与救助中心（CMS）到2014年9月要对每个医生的受贿总额在网上公布。