老龄社会，老年性眼病接踵而至，中国在1999年跑步进入老龄化社会，到2020年我国65岁以上老龄人口将达1.67亿人，约占全世界老龄人口6.98亿人的24%，全世界四个老年人中就有一个是中国老年人。白内障、眼底病、青光眼、老花眼是常见的老年性眼病。随着老龄化社会的到来，各种老年性眼病的发病率呈上升趋势。特别是在经济发达地区，眼底病的发生率呈现井喷状态。在上海，老年性黄斑变性的发病率达13.3%，糖尿病视网膜病变的发病率高达41%。黄斑变性、糖尿病视网膜病变这两大致盲疾病，严重威胁着人民的视力健康。一个老年人常常合并有数个老年性眼病。特别是眼底病与白内障，两者互相负面影响：黄斑变性、糖尿病视网膜病变等各种眼底病可以加快白内障的发展，而白内障的出现又制约着黄斑变性、糖尿病视网膜病变等各种眼底病的诊断和治疗。如何恰当的判断眼底病与白内障之间的关系，针对眼底病与白内障展开有效的治疗，将是未来眼科医生的一大临床课题。 上海市闸北区市北医院眼科陈吉利

眼底病，不是白内障手术的禁忌，针对眼底病患者，许多患者本人甚至有些医生都有这样的观点：既然因为有黄斑变性、糖尿病视网膜病变，眼底条件不好，不仅增加了白内障手术的难度，而且视力提升没有普通病人明显，那何必要动手术？这个观念其实是错误的。目前眼科专家们已经达成共识：若同时存在白内障和眼底病变，先治疗好白内障，是诊断、治疗眼底病变的必要条件。因为眼底必须要用造影等检查才能看得到，而白内障使眼晶体混浊，使得眼底造影无法实施。而且如果不手术，白内障始终存在，浑浊的晶状体阻断了进出光线，使眼底接受不到充分的光线，用进废退，眼底功能会进一步衰退。

老年人若合并其他疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，大多会担心这些病会影响手术的效果，也怕自己经受不住眼部的手术。其实，对此专业医生会结合患者身体作全面考虑，患者不必有过多顾虑，尤其在综合型医院治疗，医疗条件比较全面。伴有全身性疾病的白内障患者，治疗虽有一定困难，但只要满足手术医生经验丰富、手术技术和时机选择得当、手术设备优良这四个条件，特殊白内障患者的手术就不是难题。而且，眼底病患者开展白内障手术以后，视力往往都有会不同程度的改善。最近，一项发表在国际顶级眼科学杂志《Ophthalmology》的研究证实，老年性黄斑变性患者，通过白内障手术均能得到有效的视力提升：轻中度患者的视力提升11个字母以上；重度患者的视力提升8个字母以上；即使是黄斑萎缩的患者，视力仍然提升6个字母以上。这些眼底病患者不仅可以得到更好的视力，而且可以得到更好的治疗眼底病机会。白内障与眼底病这两种疾病同时得到有效的治疗，实在是一举两得。