患者提问:我已经怀孕31周了,最近才查出宝宝有重复肾,请麻烦帮我看一下我的B超单,胎儿的重复肾问题属于严重吗?宝宝一般情况下需要什么时候手术,手术之前宝宝是否会出现反复的尿路感染发烧等症状,术后能否保全肾的功能还是一侧肾会失去他的功能性了呢!手术的成功率高吗?我是比较不能接受宝宝只有一个肾的!从我的B超单看属于比较严重的吗?
医生回复:单纯重复肾不伴有肾积水的预后是好的,不需要手术治疗;
由于重复输尿管末端梗阻或开口异常(不是开口于膀胱内)而导致重复肾伴有肾积水(一般是上半肾积水)的患儿,临床上可以出现尿失禁或反复尿路感染,治疗根据年龄、积水程度及患肾功能有多种方式:
1、积水严重,积水半肾功能几乎完全丧失的,切除积水的上半肾及重复扩张的输尿管,保留下半肾及下肾输尿管;
2、如果积水肾功能尚可,一般予以保留,手术解除输尿管末端梗阻或开口异常;
3、重复肾多伴有输尿管囊肿(囊肿位于膀胱内),新生儿期也可以行膀胱镜下囊肿开窗,解除梗阻,保护肾功能,但是有很大一部分患儿会合并有膀胱输尿管返流,以后可能需要行输尿管返流的手术。
根据您提供的B超来看,您宝宝右侧重复肾伴肾、输尿管积水扩张,建议生后密切随访,可能需要手术治疗。如积水加重或出现反复尿感等症状,应及时手术治疗,即使是新生儿期也是如此,如积水及肾功能稳定,没有临床症状,可以待宝宝大一点再手术。手术疗效确切,成功率较高。大多数重复肾患儿下半肾会正常,手术时会予以保留,不会导致独肾。请不必担心,安心怀孕,记得产后1周复查B超。
相关文章