2004―2005年国家卫生部（现为国家卫生计生委）组织完成的《全国第三次死因回顾抽样调查报告》显示，导致我国城乡居民死亡前3位的疾病是：脑血管病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病，我国脑卒中的死亡与疾病负担远远超过缺血性心脏病。

　　脑卒中通常表现为突然发生的口角歪斜、半身瘫痪、言语障碍、吞咽困难、甚至不省人事等，主要分为：缺血性脑卒中（或称“脑梗死”、“脑梗塞”）和出血性脑卒中（或称“脑出血”），前者约占65％。常有病患咨询我，如何能知道脑卒中何时会发生？我的回答是：我们无法预测脑卒中何时发生，但我们能通过规范化的干预措施，预防脑卒中的发生；通过早期积极的治疗，有效改善病患的预后，提高其生活质量。

　　脑卒中：如何防？

　　绝大多数的脑卒中都可以通过规范化的干预措施有效预防。这些干预措施包括：

　　1、改善生活方式：推荐健康成人每周应至少有3～4次，每次至少40 分钟中等强度的有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧代谢运动等），戒烟，少量饮酒。

　　2、积极控制危险因素：高血压、糖尿病、血脂代谢异常、肥胖、房颤均是脑卒中的危险因素。推荐定期检测血压、血糖和血脂。明确诊断的高血压、糖尿病患者，需接受规范化的降压、降糖治疗。超重（BMI=25-29 kg/m2）和肥胖（BMI>30 kg/m2）者建议通过减重降低卒中风险。房颤患者卒中风险显著增高，需在医生的指导下，制定个体化的治疗方案。

　　3、抗栓和他汀类药物治疗：已发生过的脑梗死患者，脑卒中复发风险高，需要长期服用抗栓（阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等）和他汀类药物，预防再发。对于从未罹患脑梗死的患者，需在专科医生的指导下，规范使用抗栓和他汀类药物。

　　脑卒中：如何治？

　　脑梗死发生后的4.5小时内是黄金治疗时间，静脉应用最有效的治疗药物重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA），可溶解血栓、使血管再通。对于存在大血管闭塞的脑梗死患者，在静脉溶栓的基础上，血管内取栓可以显著改善重症脑梗死患者的预后，降低死亡率。但是，这些急救治疗的使用有严格的时间限定，只能在发病4.5-6小时内，且发病后越早接受血管再通的治疗则疗效越好，因为脑梗死后，每分钟有190万神经细胞死亡。然而，我国能接受到这些急救治疗的患者不足脑梗死患者的2％，其原因是多方面的。但我们个人可以做的是，

　　1、熟知脑卒中的症状，即FAST原则：F（Face）面部：观察微笑时面部或嘴角有无歪斜，A（Arm）手臂：双臂平举，观察是否有一支手无力垂落，S（Speech）讲话：是否口齿不清或无法言语，T（Time）时间：发生上述症状，应第一时间送往医院，不能抱有“再等等看”的心态，错过这个时间窗，患者就错失血管再通的机会。FAST原则也可总结为简单的口诀：言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院。

　　2、呼叫120，送往具备卒中急救资质的医院。