颅咽管瘤手术相对风险要大一点。因为肿瘤与垂体柄和下视丘往往粘连紧密，此两种结构特别是下视丘又对手术中牵拉等操作特敏感，术后常导致严重的反应。
　　笔者咨询过国外著名的神经外科专家。目前对颅咽管瘤的手术治疗又两种看法。一种主张彻底切除、甚至可以为此牺牲垂体病；另一种主张安全前提下做大部切除或次全切除。笔者倾向于后者，目前脑肿瘤治疗手段较之10－20年前丰富了很多，残余的肿瘤又更多的手段进行治疗。
　　有个鞍上型颅咽管瘤患者，肿瘤较大，笔者一年前为其做了手术切除，切除80％左右。术后残余肿瘤术后2月行射波刀治疗，半年后复查，残余肿瘤又缩小了40％，拟于半年后再复查，如果有必要，再次行射波刀治疗。
　　笔者并不是强调颅咽管瘤都不做全切。只是强调目前治疗手段比较多，可以通过结合多种治疗手段，达到控制肿瘤生长的目的，而不是一味冒险追求全切。