面部毛细血管扩张俗称“红血丝”,其血管直径小于0.5mm,多呈线状、树枝状、蜘蛛状、星状、点状分布,多见于中、青年女性面颊及鼻翼周围,是皮肤光老化及面部酒糟鼻的重要表现之一,临床多见于高原、寒冷、紫外线强的地区,也可由于皮肤化妆品反复过敏或长期外用激素类药物等所致。
广泛的面部毛细血管扩张往往有弥漫性、持续的面部潮红灼热,且通常对冷、热、日光敏感。所以毛细血管扩张症不但影响美观,而且经常给患者带来不适。
医学激光是首选的治疗方法。脉冲燃料激光是自1990年始治疗血管性疾病的金标准。但紫癜是最常见的副作用,通常持续14天左右,对弥漫性面部皮损的治疗,术后紫癜2周甚至更长,对患者学习和工作影响很大。色素沉着在临床治疗中亦相当常见。而强脉冲光的出现,使得对面部毛细血管扩张尤其是扩张范围比较大的患者的治疗变得较为安全。
普通强脉冲光(波长为500~1200nm)治疗大范围毛细血管扩张症可使红斑、充血、扩张的血管去除,同时对色素不均匀及皮肤质地有所改善。术后反应轻,术后无停工期,无需特殊护理,而且减少了传统治疗方法的疗程长及遗留瘢痕等风险,易为患者所接受。
不过,普通强脉冲光波长范围广,很大一部分能量不能为血红蛋白吸收,所以临床疗效有待进一步提高。新型强脉冲光改变了这一现状,波长为500~600nm,更加针对于氧合血红蛋白的吸收峰,既减少了对皮肤的损害又保留了有效地治疗波长,在尽量少损伤正常组织的情况下,对血管内的血红蛋白产生光热作用,使其变性、凝固,同时损伤血管内皮细胞,最终导致血管闭塞退化,闭合扩张的血管,以达到治疗的目的。
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