1、冻结肩

　　冻结肩是以进行性肩关节疼痛和活动受限为特点的疾病, 好发于50~ 60岁的中老年人, 主要表现为肩关节各个方向上主动与被动活动受限, 尤以外旋活动受限为甚。

　　Calis 等将90名冻结肩患者(95例肩关节)随机分为：透明质酸(Hyaluronic acid，HA)注射组、曲安奈德注射组、物理治疗组和对照组，3个月后发现各治疗组Constant 评分均较对照组明显升高，疼痛和关节活动度亦较对照组有所改善，其中物理治疗组改善最为明显。

　　Nago等体外研究发现，HA可抑制关节囊成纤维细胞增殖，降低粘连相关原胶原和细胞因子mRNA表达水平，作者推测HA抑制关节粘连的作用可能与此有关。

　　2、肩袖损伤

　　Chou 等将51名肩袖部分损伤患者随机分为HA组(25名，肩峰下注射HA)和对照组(26名，肩峰下注射生理盐水)，注射后6周发现，治疗组较对照组Constant 评分和VAS评分明显增高，平均随访33.1个月，未发现明显不良反应。体外研究发现，HA可下调IL-1诱导的肩峰下滑膜成纤维细胞促炎细胞因子mRNA表达和COX-2/PGE-2产生，推测这可能是HA治疗肩袖损伤有效的原因。

　　3、类风湿性关节炎

　　类风湿性关节炎患者出现骨关节炎表现时可使用HA治疗。如Goto 等对25 例RA 患者进行关节腔注射HA，注射后随访发现患者疼痛、炎症等症状明显改善，关节滑液PGE2水平明显下降。Chou等的临床研究也发现关节腔内注射HA对有骨关节炎表现的类风湿性关节炎患者有明显疗效，关节疼痛和功能明显改善。

　　4、关节扭伤

　　关节扭伤或骨折术后需要长时间关节制动的患者可关节腔内注射HA，以延缓关节软骨的退变，减少关节粘连，促进关节功能恢复。如Jazrawi等研究发现，急性膝关节损伤(如半月板撕裂和ACL撕裂)后关节腔内注射HA，可明显改善患者疼痛症状，并可延缓创伤后骨关节炎的发生。

　　Petrella等将158名急性踝关节外侧扭伤运动员随机分为2组，分别在关节周围注射HA和安慰剂，然后配合相同的标准治疗程序，随访24个月后发现，注射HA组较对照组患者疼痛缓解明显，重返运动时间早，踝关节再扭伤率低，患者满意度高。

　　5、半月板成形术后

　　近来研究发现，关节镜下半月板成形术后关节腔内注射HA，有助于缓解疼痛、改善关节功能。如Thein 等[9]将56名膝关节半月板损伤患者随机分为HA组和生理盐水组，分别于关节镜半月板成形术后即刻关节腔注射HA和生理盐水，术后4周随访发现HA组较对照组疼痛明显缓解。Mathies等发现关节镜下半月板成形术后关节腔注射HA能明显减轻患者术后关节疼痛及肿胀程度，增强手术疗效。

　　6、肌腱修补术后

　　目前HA还可用于肌腱及韧带修补术后预防粘连，如Ozgenel等在行示指屈肌腱损伤修复即刻及修复术后1、2周时，分别于肌腱缝合处注射HA和生理盐水，随访3个月后发现，注射HA组示指主动及被动活动度明显优于生理盐水组，推测可能与HA降低术后粘连有关。