近年来,我国恶性肿瘤的发病率逐年上升。恶性肿瘤除了具有发病率高、治疗时间长、费用高、疗效差等特点外,还会给患者造成强烈的心理应激,更会通过破坏机体内环境和神经内分泌免疫系统,使患者产生痛苦、不安、焦虑、抑郁、恐惧、疑虑、忧郁、绝望等心理问题,以及伴有植物神经系统症状和行为异常,甚至产生拒绝治疗、结束生命的念头。
研究表明,恶性肿瘤患者中50%~70%有抑郁症,40%~50%患有焦虑症,10%~40%有精神衰弱症,至少84%的肿瘤患者会有不同程度的心理问题。随着人文医疗理念的不断深入,肿瘤患者对于医院的要求也不仅仅局限于诊断和治疗,他们迫切需要得到更多专业的康复指导和心理关怀。
对此,华山医院中西医结合科主任董竞成教授率领团队除了研究若干中药及其组分对肿瘤炎症等微环境的影响外,自2008年起还开展了心理状态与肿瘤相关性的研究,他们研究发现,处于应激、抑郁状态的动物肿瘤生长速度快、易转移,该成果已在国际权威杂志上发表多篇SCI论文;肺癌、哮喘、慢阻肺等伴抑郁患者体内炎症因子水平显着升高,激素水平紊乱,该成果已在国际权威杂志上发表,影响因子分别为4分和5.6分。
同时,他们还与精神医学科合作引进了心理测评系统,用于客观评价患者的抑郁、焦虑、狂躁等心理状态;系统研究了补肾益气及清热理法方药对肿瘤患者慢性应激状态改善的机制以及对肿瘤微环境炎症、血管新生等环节的作用,并系统发表了影响因子较高的相关文章。
在此基础上,董竞成主任提出创建针对肿瘤等重型慢性病患者的心理干预和康复指导为主要内涵的“慢病相对时空”医疗公益项目,依托华山医院多学科综合实力和包括心理科在内的众多专家临床经验,从专业角度给患者以医学和心理支持、引导和帮助,提高患者对肿瘤等重型慢病的病因、治疗、预后及随访的正确认识,及时解决患者心理问题,并指导患者长期坚持多学科综合治疗,改善其生活质量和生存期。
董竞成教授认为,包括传统医学在内的替代医学手段干预肿瘤疗效的重要机制,很可能是通过影响机体应激机制和调节机体致炎/抑炎平衡调控机制等对肿瘤微环境产生正向作用,这也是“慢病相对时空”所基于的科学基础。另外,“慢病相对时空”也是医疗行为从医院延伸到社会、家庭的一种创新和尝试。
前不久,董竞成主任、杜懿杰医生与精神医学科专家联合对患者进行了心理测评和唾液指标检测,发现心理干预和康复训练后几乎所有患者抑郁、焦虑情况均得到不同程度的改善,一半以上的患者体内应激、抑郁、焦虑指标下降到正常水平。
今年新一期的“慢病相对时空”内容较去年更为丰富、实用,按照患者诉求细分为初级班和中级班,初级班延续往期的精华内容,主要采用认知行为治疗进行心理干预;中级班则引入更深层次的国际上认可的替代医学疗法,由专业老师传授导引疗法、冥想疗法、音乐疗法、舞动疗法、绘画疗法等,使患者得到更为细致入微的个性化治疗,深入关怀慢病患者的身心康复。
在临床中,董竞成主任还擅长把中西医各自长处结合起来用于治疗常见病和疑难杂症而屡屡获效,特别在呼吸系统常见病(如哮喘、慢阻肺、肺炎、肺癌、弥漫性肺间质性病变、肺纤维化、支气管扩张、肺结核和肺心病等)的诊治方面取得了显着疗效,产生了广泛的社会影响;在常见肿瘤(如肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤和脑部肿瘤等)治疗方面,董竞成主任采用多学科整合系统治疗的方法,取得明显疗效,病人生存质量改善,生存期延长。
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