突发剧烈胸背痛的背后_李黎

突发剧烈胸背痛的背后: 发布于 2011-02-26 23:42 来源：李黎医生

　　何谓“急性主动脉夹层”，医学教科书上描述为：由于各种原因，促使人体内最粗、压力最高的主动脉内膜突然受损、撕裂，导致血液从动脉撕裂口进入动脉中膜形成假腔，动脉被血流冲击成真、假腔分离，后果一是动脉最终完全破裂死亡，二是动脉受损导致各种严重并发症或是半残状态。简而言之：几十年用下来的血管壁老化发脆，被长期高压冲击的血流毁坏!

　　发病诱因最常见的是慢性、顽固性高血压未控制或不知情，其次是严重的动脉粥样硬化，还有一些结缔组织疾病(例如：马方综合征)、外伤或其他罕见因素。世界上死于该病的知名人士还真不少呢!前中国男排的朱刚、前著名美国女排运动员海曼均猝死于该病的致死性并发症。

　　医学上将其分为Stanford A型和Stanford B型。治疗上分为传统的开放性手术和微创的腔内修复术，顾名思义，“轮胎破了要么换胎，要么补胎”，但传统的开放性手术，诸如人造血管置换或动脉内膜开窗减压术等创伤大而风险性极高，好在近二十年微创手术有了突飞猛进的发展，各种品牌、各种型号的腔内血管器材为血管外科医生提供了得心应手的有力武器，不但大大减小了手术创伤，缩短了愈合时间，减少了术后并发症，而且使得一些原先认为无法救治的患者得到了完善的处置。