主人公:颜女士,27岁,旅游公司导游
两年前我剖腹产生了一个小女孩,本来是一件很快乐的事。当时还为了美观请产科大夫做了横切口,用皮内缝合,说是不用拆线,方便些。谁知生完孩子一个多月以后,烦恼就来了。下腹部的疤痕逐渐明显,突出、表面发红,最要命的是奇痒无比,尤其是穿稍微紧身一点的裤子的时候。产假在家休息时还能忍受,等上班后,特别是带团出门,这个瘙痒就太痛苦了。这个部位,想要抓痒,可多难堪啊。
听说整形外科有专门治疗疤痕的项目,几次想去医院看看,想问问有什么办法解决,但和家人说起时都没人理解:这个部位的疤,穿上衣服绝对看不见,还有什么必要去整形?再说难受什么的也显得自己要求太高了,于是不再提这件事,真是自己的苦只有自己知道呢。我到现在也不敢穿牛仔裤,虽然身材已经恢复得差不多了,但这个疤真是让我太烦恼了。我还怕它一直越长越厉害,长成疤痕疙瘩可怎么办呢?我算不算是疤痕体质呢?真想找个专家咨询一下,几次下决心,又几次觉得难以开口而作罢。
现在,我终于鼓起勇气,希望通过手术或者其它方法来治疗它。我听说有些疤痕时间长了还会发生癌变,真是越想越可怕。我想请问专家,不知道有没有什么办法可以让疤痕消失呢?或者至少不会再这么瘙痒难受,不会让我在人前想要抓痒难堪吧?但治疗又会有什么副作用呢?
疤痕治疗,重在坚持和综合治疗
现代社会,经济发展的同时,人们的生活水平也蒸蒸日上,对生活高质量追求的人数已远远超过仅有温饱就可以满足的人数了。对自身完美的追求,容不得身体上的一点瑕疵,更何况是会让人在公众场合难堪的下腹疤痕呢?
颜女士的困惑代表了相当一部分有类似经历的女性的问题。下腹部的切口周围毛发较多,又比较接近细菌污染的会阴部,再加上过紧的内裤等问题,容易致使切口的感染。有时虽然没有发生能看见、需要治疗的感染,但这就埋下了将来疤痕增生的种子。用可吸收线作的皮内缝合,虽然皮肤外看不见线,也不用拆线,增加了术后的方便,但这种线一般是用多股纤维编织而成,线的缝隙里也容易藏匿细菌,更增加了伤口微感染和将来疤痕增生的风险。
一般来说,疤痕是伤口愈合的必然结果。一旦疤痕形成,就很难消失。最好的结果是疤痕不明显,或比较隐蔽。疤痕的自然演变也有个过程,伤口愈合后三周左右,疤痕都会出现色红、增粗、瘙痒等增生的现象,以后逐渐消退,到半年左右疤痕成熟,就有可能不明显。当然这是最好的一个变化过程。疤痕会因为部位、个人体质和手术中的组织受损程度、疤痕的张力情况而有不同的演变过程和时间长度。如果伤口愈合后两年疤痕还是继续在增生,尤其是有一些症状的,如疼痛、瘙痒等,就需要治疗。
颜女士担心自己属于疤痕体质,其实,真正有疤痕体质的人在人群中属于少数。疤痕的增生很大程度上与疤痕的位置有关。如前胸部、肩背部、下腹部、关节部位等相对张力较高、易感染的部位的疤痕容易增生。而疤痕疙瘩与增生性疤痕是不同的。疤痕疙瘩会侵犯正常的皮肤,有类似于肿瘤的生长趋势。但疤痕疙瘩也可能因小小的皮肤破损而诱发,因此,两者的鉴别需要及时去医院检查。如果疤痕长期处于较高的张力下,容易破溃,很少一部分最后确实会癌变,形成疤痕癌。因此,对于这种反复破溃的疤痕也需要及早治疗。
迄今为止,疤痕治疗仍然是一个难题。然而,只要坚持长期治疗随访、采用综合治疗手段,对于解除疤痕症状、让疤痕不再明显是可能的。疤痕的治疗除了手术切除外,还有局部注射治疗、放射线照射、激光、微晶磨削、各种抑制疤痕增生的外用药物、敷贴剂等。根据每个人的情况不同,疤痕的治疗需要设计个性化的治疗方案。从经验来看,局部注射治疗对于缓解疤痕的痛痒症状有很明确的效果,也可以促使疤痕缩小、变平,抑制增生。然后可结合治疗后的情况,再酌情考虑手术及其它治疗方法。目前就颜女士提供的资料来看,这个方案可能是最适合她的治疗方法。
相关文章