前面谈到现在“奶痨”已经基本没有,取而代之的是厌食症。那么何谓厌食症?厌食症通俗的讲就是不吃饭,挑食,偏食,这种情况持续至少要2个月以上,才能诊断。
其实对于厌食症的判断是很模糊的,它不像例如对于发热的判断,肛门温度超过37.5度就是发热,厌食症的诊断没有这么精确的量化指标。多数孩子在成长过程中,多少在某个阶段都会出现这种情况。我们只能提供一个模糊的判断,如果你的孩子吃饭很慢,量很少,严重偏食,挑食,如果这样,我们大体可以判断,他(她)可能患了厌食症。如果你想进一步要求我说出如何才算慢,少于多少才算少,这个我不能说出一个准确的数据,我只能说每顿饭要吃上一两个小时算慢,只吃几口算少。这个你可能不满意,我只能说你可以参考其他正常的孩子,正常的进食应该是吃的很爽,就是半小时左右能吃完,量也不算太少,不挑食,不偏食。医学上目前对此并没有一个准确的标准。
问题的关键不在于死抠这个诊断,而是在于在什么情况下你需要带他(她)去看医生。如果你的孩子厌食,并且体格发育明显滞后,抵抗力下降,很容易生病,你需要带他(她)去看医生。因为对于小孩来说,厌食最直接的两个后果,一个是影响体格发育,一个是影响抵抗力。关于体格发育的判断,这个是有标准的:身高和体重,抵抗力差可以参考“反复呼吸道感染”的诊断标准。身高有一个大体的公式:年龄*7+70(cm),体重也有个公式:年龄*2+8(kg)。这个是针对2岁以上小孩的公式。这两个公式是一个平均的公式,对于发达的地方(比如上海市),两个指标应该要提高一点。如果你的孩子虽然吃饭很少,很慢,但是他(她)长的壮壮的,也不大生病,这种情况你就不用处理。
对于厌食症的治疗,我们主要是三点:一是针刺四缝穴,二是药物,三是饮食习惯的调整。针刺四缝穴前面已经介绍过,这里不详述。药物治疗,你的主治医师会根据患儿的情况配给你合适的药物。饮食习惯的调整是目前作为家长最应该关注的事情。目前独生子女家庭很多,很多年轻的父母根本不知道如何去喂养小孩。我们在这里提供一个大体的原则:每顿饭不要吃太长时间,以半小时为度,不强迫喂食,荤素搭配,两顿饭当中不要吃太多东西,尽量不要吃零食,牛奶根据患儿年龄大小而定,但最少要吃一次。
但是根据我多年的临床观察发现,即便是这样,很多患儿的进餐情况仍然达不到很理想的状态。然而这并不能成为我们放弃努力的借口,我们仍然要尝试治疗一下,尤其是那些体格发育和抵抗力低下的孩子更应该如此。我推荐治疗1个月到2个月。
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