最近门诊的3例老年痴呆患者
最近门诊新就诊了3位老年痴呆患者,均为男性,年龄均大于78岁,主要表现为:
1、近事遗忘,上午就诊,不能说出早晨是否吃,吃了什么;
2、计算力下降,不能算出100-7=?;
3、执行力下降,不能画出钟表和时间;
4、命名障碍,不能说出圆珠笔等常见文具;
5、影像学表现为头颅CT老年脑,多发性腔梗。上海嘉定中医医院中医内科苏红梅
治疗:
1、中医辨证:总体辨证考虑肾气不足、淤血内阻,再结合各自的特点,以补肾活血并根据每个人的舌苔脉象症状等进行加减用药;
2、生活方式调整,适当运动,不能整天看电视,家人多跟患者聊天,甚至小吵怡情。将上述功能减退的部分多强化训练;
3、口服延缓痴呆病情的盐酸多奈哌齐。
效果评估:经过治疗,其中一名患者,治疗四周治疗,计算力明显增强,能说出早饭名称,尤为可贵的是竟然叫得出我的姓名。另外2名患者也在高级智能方面有进步。
另外要特别强调的是:这几名患者的家属,非常配合患者的治疗,对待患者有耐心,并严格执行医嘱,包括陪患者运动、聊天、日常照护等。三分治疗,七分护理。
今天给其中两位患者拍了照片,以后用美图秀秀,可以将患者部分面容马赛克,保护隐私。
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