45岁的林女士最近连续换了两部手机,这两部不同牌子的手机她觉得都有“问题”:她总是听不清对方讲话。有一次,平时习惯用右手接电话的王女士用左手接了电话,感觉音质很好。这时她才意识到可能是自己耳朵出问题了。
“既然听不清,应该去耳鼻喉科看病。”可是林女士到医院的耳鼻喉科检查之后,医生告诉她耳朵没毛病,建议她到神经外科再详细检查。她在医院神经外科接受了听力、诱发电位及核磁共振等检查后,最终查明,造成她听力下降的“罪魁祸首”竟然是颅内听神经瘤。医生给林女士做了开颅手术,切除了听神经瘤。手术后林女士的听力没有得到改善,但做了手术就可以预防肿瘤继续增大,避免了面瘫、偏瘫等更严重后果的发生。
北京医院神经外科医生说,人们通常以为长在脑子里的肿瘤一定会很严重,不过神经外科常见的听神经瘤却有一件温和的“外衣”,极易被忽视或误诊。这种肿瘤好发于30至50岁中年人,听神经瘤起病缓慢、平和,早期仅表现为单侧听力下降,所以听神经瘤很容易与一般的听力衰退混淆,许多患有早期听神经瘤的病人认为自己是老年性耳聋,没引起足够的重视,等到肿瘤长大并引发严重症状时才到神经外科就诊,那时已经延误了最佳治疗时机,即使进行显微外科手术也不能痊愈,还有可能遗留面瘫、吞咽困难、肢体运动障碍等严重的并发症。
医生提醒伴有耳鸣和听力下降的中年人,千万不要忽视这些看似不严重的症状,最好请专业神经外科医师进行排查、确诊,以免延误治疗时机。一旦诊断为听神经瘤要早治疗。医生说,听神经瘤虽然发展缓慢,但听神经与脑干及脑内重要神经相毗邻,随着肿瘤的增大会导致听力下降,最终丧失听力;如果病情继续发展,肿瘤压迫脑干、小脑及周围的颅神经,会出现明显的头痛、呕吐、走路不稳、面部麻木等神经系统症状、体征,甚至出现脑疝,威胁病人的生命。
“得了听神经瘤也不要过于紧张。”冯恩山说,随着现代显微神经外科的发展、微创理念的引入以及术中电生理监测技术的应用,现在听神经瘤手术已经彻底改变了以前“保命”的目的,神经外科已经可以实现肿瘤全切及面神经的完整保留,部分早期确诊的病人甚至能较好地保留听力。
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