胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)的定义是临产前胎膜破裂。确诊十分重要，因为它与母胎感染、脐带脱垂、早产明显相关。当发现宫颈口内有羊水流出时能很容易地作出PROM的诊断，但有时破裂口较小、临床症状不明显时则很难作出诊断。硝嗪试纸、镜下找到NaCl形成的羊齿状结晶、羊膜腔内注入染料、阴道冲洗液生化物质（如：AFP、hCG、PRL、纤连蛋白）的检测也用于诊断PROM，但这些方法或较昂贵，或较费时，而且敏感性及特异性均较低，有的还有侵袭性，为此需寻求更价廉物美的方法。尿素和肌酐是反映肾功能的2个常用指标，已广泛应用于临床，检测方法简便、迅速。鉴于胎尿是妊娠中晚期羊水的最重要来源，我们设想通过检测阴道冲洗液尿素和肌酐值可能有助于诊断PROM，报道如下。
　　1、对象与方法
　　（1）研究对象
　　2006年8月～2007年10月，有56例孕妇（孕29～41周）因主诉阴道流液而入住苏州大学附属一院产科，其中只有40名病例入选，其余13名因有自发性或阴道窥器检查后阴道出血、或有正规宫缩、有其他妊娠相关性疾病、多胎妊娠、或存在有可能影响胎尿生成的情况、或正使用药物治疗、或不符合下列阴道检查的结果而被淘汰。所有病人入院时均在消毒下行阴道检查，上推胎先露后见到宫颈口有羊水流出，并形成阴道后穹隆积液，同时后穹隆积液能使硝嗪试纸变蓝色者才入选胎膜早破组（PROM组）。
　　与此同时，在同期产前检查的孕妇中，随机选取40名无任何不适主诉、无妊娠相关性疾病、胎膜完整的孕妇作为对照组（Control组），并取得她们的知情同意。
　　（2）方法
　　阴道冲洗液的采集。入院时均在外阴及阴道消毒下用阴道窥器暴露阴道后穹隆，并用注射器将5ml的灭菌生理盐水注入阴道后穹隆，再用同一注射器吸出3ml，立即送实验室应用强生公司的Vistros 250自动生化仪及相应配套试剂用干化学法检测尿素及肌酐。
　　2、统计学处理。借助于SPSS 10.0，二组间计量资料的比较用独立样本t检验。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic，ROC)分析曲线下面积(area under a R0C curve，AUC)，确定尿素和肌酐的最佳cutoff值。