耳石症----诊断和治疗
“耳石症”,医学术语称“良性阵发性位置性眩晕”。当一些因素导致耳石脱落下来,它就会象沙尘一样漂浮在内耳之中,当其漂浮在某一特定的位置时,一旦出现体位的改变这些耳石就可能引起眩晕,这种眩晕持续时间约小于1分钟,但天旋地转,当头部固定后好转,这就是 “良性阵发性位置性眩晕”
“既然是耳石脱落,就只有想办法让它回归原位才能好,否则你吃一火车药都没用!因此,手法复位治疗是耳石症患者的首选治疗方法。
“良性阵发性位置性眩晕”主要症状有:当患者头部迅速运动至某一位置时出现的短暂旋转性眩晕。患者最多见的主诉是床上坐起、躺卧、床上左右翻身、屈身或仰视时出现眩晕。该病多见于中年患者,可能与下列因素有关,或继发于下列疾病(1)耳石病:发生于老年性退行性改变时,耳石膜脱落后进入半规管并沉积于此。(2)外伤:头颅外伤后或头部加速运动,可出现耳石脱落进入半规管.(3)耳部疾病:中耳乳突感染如病毒性迷路炎、慢性化脓性中耳炎、外淋巴瘘、梅尼埃病缓解期等,均可导致耳石脱落。(4)内耳供血不足:因动脉硬化、高血压致内耳供血不足,囊斑之胶质膜变薄,耳石脱落,进入半规管。
耳石症是周围性眩晕中最常见的疾病之一,很多非神经科医生会认为是颈椎病或归纳为后循环缺血,而延误治疗。事实上耳石症,有时仅仅需要一次或2次的手法复位就可以改善,当然我也有个患者复位8次才完全缓解的,但耳石症如误诊的话,虽然不能导致生命危险,但带来的痛苦却是很明显的;我院神经内科是在金山区内医院第一个开展此项技术的,我们的金山区患者再也不用跑上海市区排队等待了。
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的自我治疗方法1
这里介绍的是(耳石)自我复位的方法之一。
1、首先,以上身直立的姿势坐在床上。
2、 侧身躺下,1-2秒钟后,转头并保持在45度角(方法:想象有人站在你面前大约2米,然后你一直看着他的头)。
保持这姿势30秒,或直到你的头晕消失。 广西医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科苏纪平
3、重新回到上身直立的姿势并保持30秒
4、 侧身躺到另一边。同样,1-2秒钟后,转头并保持在45度角(另一个方向的45度)。保持这姿势30秒,或直到你的头晕消失。
5、再次到上身直立的姿势并且等待30秒。
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