- 患乳腺癌怎样恢复治疗?内分泌治疗问题回答
- 发布于 2011-07-15 10:41 来源:李勇医生
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,66岁,在2009年查出左乳浸润性导管癌,在当年的4月份,在天津二五四医院做了左乳根治手术,患者还有风心病(病程40多年了) 2009年的4月做完左乳根治手术后,接着用吡柔比星和其它一些能量化疗了6次,现在口服三苯氧胺直到现在。另外还吃着一些治疗风心病的药,风心病的药吃了好多年了,有地高辛,卡托普利,戊四硝酯片。三苯氧胺是从2009年的5月开始吃的。化疗4次开始肝功出现异常,转胺酶升高,直到现在,忽高忽低,吃点护肝药就降下来,一停护肝药就升高。 麻烦主任问一下,她的转胺酶升高和三苯氧胺有关系吗?其它的肝功都正常。在做乳腺根治手术以前,肝功都是正常的。这种病适合吃中药吗?如吃中药,三苯氧胺是否还继续吃?另外,我把她的免疫组化给您传过去,还有肝功化验单,麻烦您看一下,她的这种情况的病,属于容易复发的那种吗?广东省中医院肿瘤科李勇
广东省中医院肿瘤科李勇:
你好:
根据你的描述,属于预后较好的类型,绝经后,PR阳性,淋巴结无转移,不过HER2是++,可能有预后不良,建议用FISH方法检查HER2。
肝功转氨酶高需要排查其他原因,如有无肝炎等,如果没有其它原因,考虑为服用三苯氧胺有关, 一般三苯氧胺需要服用5年,担心副反应可以考虑服用3年后换用芳香化酶抑制剂2年,如来曲唑等,副反应相对较少。
可以服用中药,中药可以帮助保肝治疗,减轻反应。
患者:谢谢主任在百忙之中给于我的答复,再次麻烦主任一下,HER2是双加号,代表预后容易转移吗?另外吃中药可把化疗的毒性排掉吗?非常感谢。
广东省中医院肿瘤科李勇:
你好
免疫组化结果HER+++预后不良,两个++,介于中间。不过免疫组化结果++是一个难以判断的结果,最好用FISH方法再检测一次,如果阳性,提示预后较差,阴性预后好。
服用中药可以减轻化疗的毒副反应。
患者:主任,你好,回复收到,谢谢。还想问您最后一个问题是,非常抱歉,就是她于去年11月化疗最后一次,到现在已经化疗结束半年多了,之前一直未吃中药,现在开始吃中药还可以减轻她的化疗的毒副作用吗?还有一个就是,预后指的是什么意思,是做完手术后的恢复还是别的意思?实在不好意思,总是麻烦您,这个患者是我母亲,你代表我母亲及全家谢谢您吧。
广东省中医院肿瘤科李勇:
你好
现在服用中药并不晚,因为中药是根据患者体质整体辨证,尽量把人体调整到一个平衡的状态,开中药需要看到患者,望闻问切,开出中药。
预后指的是肿瘤是否容易复发,是否容易治疗,最终反应的是生存期的长短,预后好说明不容易复发,生存期长。
患者:回复收到,多次地麻烦主任,实在不好意思,非常感谢。
广东省中医院肿瘤科李勇:
希望能帮到你。
患者:非常谢谢。