小学生常见意外伤害的急救常识

据最近的全国抽样调查，0~14岁儿童死亡中意外死亡为第一死因。意外伤害不仅给受伤者本人带来生活和心理上的严重后果，而且给家庭生活头上阴影。如果独生子女遭遇无法挽救的意外伤害，对家庭的打击无疑是致命的。因此，小学生及其家长也应当了解怎样预防意外伤害，一旦发生后如何进行急救的卫生知识。广东省中医院肿瘤科周红

一、小学阶段儿童容易发生哪些意外伤害？

1.      
在家庭内常以烫伤、药物中毒、煤气中毒、触电为主。

2.        
在家庭外，由于活动范围广，发生率相应增加，且较严重，如交通事故（外出时不遵守交通规则，乱穿马路）、溺水（游泳时不注意安全）、严重外伤（体育活动时不适当的锻炼和过量运动）及毒物中毒（饮食不讲卫生，零用钱卖小摊点上的东西吃）等。

二、怎样预防药物和食物中毒？

小学生发热、感冒、腹泻，应在一生指导下用药。切勿擅自自己服用，更不能将成人的药随便服用。服药前要认真核对药瓶标签、用量及服法，对过期、变质、标签不清的药品切勿服用。特别注意将外用药误当内服药服用。

家长应将一切药品妥善保管，不让儿童随便取道而当作糖丸误服。内服药与外用药分别存放。日常用的灭虫、灭蚊、灭鼠等剧毒药品，更要妥善处理，切勿使儿童接触。

要注意饮食卫生，腐败变质及过期的食品不能食用。不喝生水，不吃不洁食物。带皮的水果最好是用刀将皮削掉再吃。一些小水果如葡萄、草莓、杨梅等用洗洁精洗净，再以自来水漂洗干净，随后用沸水烫泡一分钟左右；或用淡盐水浸泡5~10分钟，然后取出用冷开水冲淋等。

误食毒物引起食物中毒，首先出现的症状大多为呕吐、腹痛、腹泻，一般不发热。也可表现为惊厥、昏迷。突然发生上述症状而不能用其他原因解释者，应考虑油中毒可能，在送往医院之前要作以下紧急处理。

（1）      
迅速弄清是何种毒物引起的中毒。包有糖衣的药丸最易被儿童误服。应迅速检查学生的口袋、书包、文具盒等，是否有野果等一些想象不到的毒物存在。找到后应予以保留，以备去医院时交给医师作参考。

（2）      
催吐：可用匙柄、筷子或手指刺激咽后壁使之呕吐。注意保留催吐物和吐出物用作化验）。如果儿童神志不清及因腐蚀剂、油剂中毒则禁用催吐。

（3）                 
急送医院。

三、体育活动前后要注意什么？

1.        
准备活动：每次体育活动前要有充分的准备活动。因为在运动开始前，内脏的活动尚处于低水平，如果突然剧烈运动，有的儿童会发生脸色苍白、心跳加快、头晕目眩等现象，有时甚至发生意外。因此必须先做做四肢的伸展和跳跃等活动，逐步增加运动量。

2.        
内容宜多样：年幼儿童在运动中不宜长时间集中做某一项目，这样容易产生疲劳。因此，练习强度宜小，内容宜多样，活动时间不宜过长，休息次数可多些，以进行基本技能锻炼，如调、跑、平衡、游泳等活动及儿童广播操为主。

3.        
整理活动：体育活动停止后，不能马上坐下或躺下休息，特别是剧烈运动后，因为肌肉运动停止，上下肢静脉不能很快地把血液送回心脏，而此时心脏仍保持高度活动水平，

4.        
餐后不宜立即活动：餐后立即活动不宜于消化，有时会出现腹痛或呕吐。

5.        
运动后不宜立即进食：运动是体内血液比较集中于四肢肌肉，肠胃道处于相对缺血和抑制状态。故一般运动结束后应休息30分钟，胃肠道恢复正常状态，方可进餐。

四、体育活动外伤时怎么办？

体育活动时不适当的锻炼和过量运动，会引起外伤，甚至骨折。儿童一旦发生外伤出血，现场处理十分重要。如伤口小、出血少的小伤，只要洗净伤口、消毒后涂上红汞（红药水）即可，不必包扎。较大的伤口，应在局部清洗消毒后，涂上红汞或止血药物，再用消毒纱布包扎。如果出血量大，出血速度快，应在止血包扎后立即送医院。

对于外伤血肿，有时为了解除孩子的痛苦，用手去揉头部血肿处，结果越揉头皮血肿越大，出血越多，疼痛也越厉害。正确的方法是立即从冰箱中取出冰块，用布包后敷在血肿处，可以减少皮下出血。如果没有冰块，用冷、湿毛巾冷敷也有助于止血。

儿童受伤后，首先要肯定是否有骨折。骨折的诊断有6个要点：①有典型的外伤过程；②局部疼痛；③功能障碍；④肢体肿胀（血肿）；⑤出现畸形；⑥活动异常。

发生骨折后现场处理非常重要，应该注意以下几点：

1）     
就地检查：迅速而又动作轻柔地检查全身情况，特别注意油物昏迷及休克。

2）     
迅速止血：开放性骨折常伴有出血，必须及时控制。

3）     
伤口处理：开放性骨折一般应止血包扎，创口内切忌填放不洁之物，也不宜放消炎粉、止血粉、油膏等，以免造成清创时的困难。如果骨折端外露，一般不作回纳，作紧急包扎后，简单的局部固定后转送到医院处理。

4）     
固定：目的为限制断骨活动。器材选择应就地取材。

5）     
运送：搬运时动作要轻、柔、稳、速。

要重视头部外伤，尤其当时有短暂的神志昏迷，以后及清醒。要严密观察24~48小时，在此阶段内一旦发现有异常，应立即送往医院，以免贻误诊治时机，防止悲剧发生。

五、鼻子碰伤出血怎么办？

鼻出血时千万不要惊慌。首先让同学安静坐下，头部稍向前低，嘱同学将流入口中的血液吐出，以免咽下后刺激胃部引起呕吐。老师用拇指、示指仅仅捏住鼻翼两侧压迫10~15分钟，并在儿童的前额和鼻梁上放一块冷毛巾，可使血管收缩减少出血。大多数壁出血用上法均能止住。如果松指后仍有出血，可用干面球蘸0.5%麻黄碱或肾上腺素也塞入出血侧鼻腔，待血止住后，嘱同学2~3小时内不做剧烈运动，如果仍止不住血，应速去医院由专科医生处理。注意切不可在出血时将头抬起往后仰，试图不让血液从鼻孔流出，结果可使血液流入胃中，然后在呕出。这样做无助于止血，而且不易判断是否还在继续出血。

对容易出血的儿童，可采取一些预防措施：应多喝水，多吃蔬菜和水果。在干燥的季节可在鼻腔内经常涂一些金霉素或红霉素眼膏，以保持鼻粘膜滑润，戒除挖鼻孔的坏习惯；晚上盖被不能太多，太热后血管扩张容易出血。疑有全身性疾病应积极治疗。

六、怎样处理眼、耳、鼻异物？

异物一旦误入人体，应该及时处理，不然会造成严重后果。

1.        
眼异物：大多发生在刮风季节，灰沙、铁屑等都可吹入眼里。异物进入眼内，使同学感到难受，有摩擦感和疼痛感，不敢睁眼，甚至出现怕光、流泪等刺激症状。

     对眼异物处理一定要慎重，切勿用手乱揉。如果异物停留在睑结膜处或眼睑与眼球相连接的穹窿处，则异物较易取出。手洗净后翻起上或下眼皮，暴露出结膜的穹窿部，然后用清洁的水冲洗，或用棉签蘸水轻轻沾出异物即可。如果异物嵌顿在角膜表面，应去医院取出，切勿在家中自行操作，否则极易损伤角膜，将来影响视力。

2.      
耳异物：

耳中异物最常见的是水，洗澡、游泳后经常会碰到。应先用干毛巾吸干耳道内的水，或用棉花签轻轻试去吸水，然后头转向患侧，用手来患侧耳朵，用同侧下肢进行独足原地跳，经多次跳后，水会自动流出。切不要用手挖耳！一旦有固体异物进入耳朵，应到医院请专科医生处理，不要盲目用火柴梗或小镊子挖，以免挖破皮肤后感染活跃挖越深刺破鼓膜影响听力。

3.      
鼻部异物：

儿童在玩耍时常因好奇而把异物塞入鼻腔，最常见的异物有小纸团、纽扣、瓜子、果核、塑料小玩具、豆类等。异物塞入鼻腔后可出现鼻塞、疼痛，捏鼻时更加明显。如果继发感染可有鼻臭、流出脓血性分泌物。年龄较大儿童异物又叫小者，可嘱其用手压紧没有异物一侧的鼻孔里做擤鼻动作，将异物擤出。也可用棉签或胡椒刺激鼻腔，是儿童打喷嚏将异物喷出。如果都无效，则应送医院，请医生将异物去处。