摘自番禺日报2014年1月15日A6版

□本报记者 赵楚銮  通讯员 崔伟锋 王  浩

    19岁的阿华从小就有当兵的愿望，但现在到了入伍年龄，小伙子却左右为难了。原来，阿华在1年前得了肛周脓肿，保守治疗后脓肿逐渐消退，但肛周却留下来一个绿豆大小的瘘口，时常隐隐作痛，有时还会流出一点点脓血水。辗转多间医院，经医生诊断为“肛瘘”，建议手术切除治疗。阿华知道只要做了手术，肛周留下来的伤口势必会被征兵体检淘汰下来，但不治疗又会严重影响自己的生活。这进退两难之际，最后他还是找到了区中医院外一区罗劲根副主任医师。罗主任为阿华做了检查，初步诊断为“单纯性肛瘘”，并为阿华介绍了一种新的手术方法－肛瘘生物补片栓塞疗法，轻轻松松解决“瘘”的问题。广东省中医院肛肠科王浩

    肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口组成。大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起。根据位置不同，可分为高位和低位肛瘘。肛瘘以瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要临床表现。由于瘘管不能自愈，因此肛瘘治疗常常通过手术方法，例如：低位肛瘘采取切开或切除术，高位肛瘘则采取挂线疗法。但上述方法均有导致肛门失禁、畸形、移位、黏液外漏等风险，并且复发率高，术后创面大、愈合期长，患者需经过长期换药才能愈合。而多次换药清创与伤口定期橡皮筋持续切割收紧作用，会给患者带来巨大痛苦。

    肛瘘生物栓是一种医用生物蛋白胶，其主要成分是从血液中提取，组织相容性好，基本无局部异物反应，且在2周左右被组织吸收，不需要从瘘管中取出。该术式使用专用清创球清除肛瘘瘘管中的肉芽组织与内口感染灶后，使瘘管管壁形成一个干净新鲜创面。此时置入生物栓能更加好地封堵瘘管促进组织的再生与修复，减少其渗出与炎性反应。肛瘘生物栓栓塞术其优点在于：一是在皮下、肌间隙中潜行切除瘘道、内口及感染的肛腺，清除局部炎症组织的前提下，闭合创面。对肛门括约肌损伤轻微，不仅维护了肛门形态，而且能最大限度地保护肛门功能；二是该技术消除局部水肿，减少创面渗液积聚，抑制创面细菌生长，促进细胞增生和肉芽组织生长，大大减小肛瘘的复发率。

    罗主任介绍，肛瘘生物栓塞疗法可最大限度地保护肛门外形及功能的完整性，对于瘘管清晰（例如低位单纯性肛瘘）、不合并残腔及其他特殊病理背景（例如克罗恩病）的肛瘘具有明显的优势，也符合肛肠微创外科的发展方向，轻松解决“瘘”的问题。