摘自番禺日报2013年10月23日A6版

□本报记者 赵楚銮  通讯员 崔伟锋  王  浩

    30岁的中学老师张女士自从担任班主任之后，工作压力更大了。前段时间突然出现了便血，不过量不是很多，张老师并没有放在心上。但有一天早晨大便后，肛门口突然脱出来一块东西，并且不断地喷血，这可把张老师吓坏了，急忙找到了区中医院肛肠外科罗劲根副主任医师。罗主任为她作了专科检查，告诉她是痔疮出血，没有什么大问题，经过治疗就可以完全恢复正常。但张老师还是很紧张，问：痔疮不是小病吗？怎么会出这么多血呢？做手术会不会很痛啊？以后会不会复发啊？以后要注意些什么啊？罗主任为张老师作了系统回答。广东省中医院肛肠科王浩

    痔疮是肛肠外科最常见疾病之一，民间常有“十人九痔”的说法。根据发病部位的不同，痔可分为内痔、外痔和混合痔。痔的主要临床表现即便血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据内痔的症状，按其严重程度可分为4度。I度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止，无痔脱出。Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度：可有便血，排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度：可有便血，痔持续脱出或还纳后易脱出。I、Ⅱ度一般可通过药物治疗改善症状，Ⅲ、Ⅳ度则需要手术治疗。

辨“痔”施术

    罗主任说，治疗痔疮有很多手术方法，重要是要根据患者的具体情况进行个性化的选择。传统手术方式例如外剥内扎术，也是痔外科最经典的手术方式，但由于手术创面大、恢复慢、并发症多等弊端，已逐渐被微创技术所取代。现在痔外科微创技术包括PPH术及TST术。PPH术，适用于环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔和反复出血的Ⅱ度内痔。TST术则特别适用于点状脱垂的内痔，可最大限度地保留正常的肛管组织，对于内痔脱垂严重或合并有直肠粘膜脱垂的患者，36mm的大口径吻合器仍然能够做到微创的治疗效果。

未病防“痔”

    预防痔疮，首先是防止久坐、久立。对于需长久站立的教师、外科医生、民警及长期久坐的银行职员、办公人员、白领等，应注意定时变换体位，在工作间隙加强全身和局部的肌肉运动，特别是肛门收缩运动的锻炼。

    罗主任提醒，预防痔疮的关键是“如何用好肛门”。应养成良好的排便习惯，做到排便定时，保持通畅，杜绝排便时看报纸、玩手机等不良习惯。其次，如有便秘及腹泻，应及时治疗。长期便秘或腹泻的病人，由于排便时间延长或排便次数增加，均可使腹压增高，肛门直肠充血和静脉曲张，肛门括约肌松弛，容易形成痔疮。所以及时预防和治疗便秘、腹泻非常重要。最后，重视肛门卫生。养成便后清洗肛门及临睡前温热水坐浴的习惯，促进肛门直肠血液循环，可减少患痔疮的可能性。所以，只要平时稍加注意，也就无后“股”之忧了。