最近有不少老年人,来到老年病门诊进行咨询,询问有关骨质疏松的问题。有的问,“我一直在补钙,怎么还骨质疏松呢?”,有的说,“刚做了体检,化验单上我的血钙不低,怎么还骨质疏松呢?”还有的问,“医生给我补钙治疗骨质疏松,怎么还给开了降钙素呢?”面对这些问题,显示出大家对补钙的关注,对治疗骨质疏松的重视。也从另一个侧面反映了钙、缺钙、骨量减少、骨质疏松与骨痛等系列知识普及的重要性。
从医学上说,人体将饮食物中的钙,通过胃肠进行吸收,吸收到了哪里呢?显然是到了血液里,之后,通过钙的代谢吸收机制,主要是成骨细胞的作用,将大部分钙吸收并沉积到骨骼里。
骨质疏松症是骨吸收与骨形成之间的平衡被打破,骨吸收占上风而使骨量减少,成骨细胞和破骨细胞是骨组织特有的两种细胞,在激素及细胞因子等作用下作用于骨,是骨代谢过程中的重要核心细胞。
当饮食物中的钙减少时,显然没有足够的原料钙为胃肠吸收,从理论上说,血液中的钙就要减少。但机体是十分致密的整体,此时,为了保持血液中的钙含量的相对稳定,破骨细胞的作用就要被激活,破骨细胞的作用就要大于成骨细胞的作用,表现为骨吸收增加,骨形成减少,使之钙由骨骼溶解到血液里,从而保持了血钙的相对平衡。这种情况的持续存在,饮食物中的钙不能及时供应,必然导致破骨细胞加倍工作,骨吸收持续活跃,从而导致骨量减少(钙进入血液里增加),甚至是骨质疏松。
因此,便可以看出,要想治疗骨质疏松,必须注重以下三个步骤,或说三个环节:
第一个环节:补原料,也就是增加和补充饮食物中的钙。关于这一点,可以多用一些富含钙的食物,如高蛋白饮食、海产品等。饮食上不能满足的话,还可以用吃钙片的方法,进行补钙。
第二个环节:促吸收。就是保障胃肠能很好地完成对饮食物中的钙的吸收。由于维生素D在这一环节中作用突出,因此可以用适当补充维生素D的方法促进钙的吸收。除外,有胃肠疾病、长期腹泻的患者,应当进行胃肠疾病的治疗,以保证良好的胃肠功能满足于对钙的吸收任务。
第三个环节:抑破骨。可用降钙素抑制机体破骨细胞的作用,减少骨吸收,促进成骨细胞的功能,增加骨形成,加速钙朝骨骼上沉积。
一般来说,只要按照上述三个步骤,把握上述三个环节,补钙是能成功的,骨质疏松的治疗就一定能取得比较好的治疗效果。
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