- 慢性肾脏病3-4期过冬慎防水肿
- 发布于 2013-01-29 22:58 来源：吴一帆医生
文章原文发表于广州日报
国内慢性肾脏病的患病率高达10%左右，慢性肾病1-4期以保守治疗为主，而3-4期作为透析及肾脏移植前关口，采取各种措施，提高保守治疗效果尤其重要。专家指出，慢性肾脏病3-4期过冬，谨记不能喝老火汤，还要少食咸，防水肿。广东省中医院中医肾病内科吴一帆
多盐致肾水旺
水肿易引血压升
“慢性肾脏病患者一定要严格控制水分的摄入。”广东省中医院肾病科、慢性肾脏病国家中医临床研究基地吴一帆博士指出，患上慢性肾病，患者出现血尿、蛋白尿，肾脏活检病理出现问题，B超检查显示肾脏形态改变，或者是肾脏功能出现下降，尤其容易出现水肿。
到了冬天，就算一般人，出汗也会明显减少，冬天更是慢性肾病者水液平衡最难控制的季节。中医理论认为，冬季肾经旺盛，肾主咸，当咸味吃多时，会肾水更旺，更容易引起水肿，也容易引起血压升高。“因此慢性肾脏病患者尤应注意少食咸。”
减少蛋白摄入
麦淀粉代米饭做主食
吴一帆建议，慢性肾脏病3-4期过冬，饮食原则应当是优质低蛋白。低蛋白是指蛋白质的总摄入量保持在0.6g蛋白质/kg/天，具体的量可以由医师或者营养师帮助计算。一般而言，瘦肉、鸡肉、鱼肉、蛋、牛奶等优质蛋白食物的摄入量最好占每天蛋白质总摄入量的60%以上。
此外，如果慢性肾病患者没有合并糖尿病，应在控制蛋白的基础上，保证热量的供给充足。“可尽量采用麦淀粉类食物代表米饭作为日常主食。”他解释，因为麦淀粉类食物蛋白含量比米饭少很多，所以既能保证能量供给，又不增加蛋白摄入。这类食物的成品包括：马蹄糕、银针粉、粉丝、藕粉等，或者自己购买麦淀粉制作成面条、饺子、馒头等。如果合并有糖尿病，白糖、蜂蜜、糖水、含糖饮料等也要注意限食。
对于老广至爱的老火汤，吴一帆特别提醒，不要盲目进补，慢性肾病患者谨记不能喝老火汤，包括肉汁、鸡汤、骨汤、鱼汤等。也不要食用动物内脏、海产品、啤酒等高嘌呤食物，以免加重肾脏负担。
生津润燥防感冒
多食银耳豆腐
中医认为，冬季主“藏”宜蛰伏，慢性肾病患者应加强生活调理，收藏能量，养护身体。
起居上，“早卧晚起，以待日光”，头天早睡觉，保养人体阳气；次日待早晨太阳出来之后再起床，滋养人体阴气；延长睡眠的时间，减少各种活动，则可起到收藏能量的效果。
在疾病预防上，慢性肾脏病患者本身因为尿毒素、高血压的影响，血管功能不是很好，所以更要注意防寒保护血管，以防意外。添衣保暖，预防感冒，是肾病患者的必修课，而生津润燥更不能少。可以多吃银耳、豆腐、百合、蜂蜜、粳米、绿叶蔬菜等食物，以及梨、苹果、葡萄等具有滋阴作用的水果。
