1、身体出现那些症状时,要警惕腰椎间盘突出?
腰椎间盘突出症多见于20-40岁青壮年,约占患者人数的80%,男性明显多于女性。劳累、外伤、姿势不当是导致椎间盘突出的重要因素。
当劳累后经常腰部酸痛,休息后不能缓解,或者出现臀部及下肢放射痛,如麻木、酸胀、刺痛;或下肢出现不灵活,如卧床伸直腿抬高时不能完成时要特别警惕腰椎间盘突出症的发生。自我检查方法,坐位弯腰时疼痛加重,或者平卧位直腿抬高时有大腿牵扯痛。
2、造成腰椎间盘突出的原因是什么?日常生活中,那些人群可能容易出现这种症状,应该如何预防?
腰椎间盘突出的原因有内因和外因两个方面,内因与个体体质有关,由于椎间盘组织老化,髓核脱水,在受到较重的外伤或多次反复的不明显损伤下,造成纤维环软弱或破裂,髓核突出,压迫神经根。另外,过度的搬运、负重或者运动时可引起腰部扭伤,引起椎间盘突出症的急性发作;职业司机、打字员、缝纫工等长时间坐位工作者,椎间盘慢性老损,亦可出现椎间盘突出。
(1)本病的发生与体质密切相关,首先应该增强体质。腰肌与腹肌要有力及协调。(2)避免疲劳,全身的疲劳及腰椎局部的疲劳都会诱发椎间盘突出。(3)生活中应避免腰椎过度受力的动作,如弯腰搬重物,伸腰提物,久坐,过度的锻炼、疲劳状态下尽可能避免过度的运动。司机应该首先调整座椅,腰骶部(裤腰带处)垫一薄枕,减少弯腰的体位,开车一段时间(2小时以内)应下车站立行走,适当做挺腰动作。办公室人员,坐有靠背的椅子,椅子向前靠近工作台,腰骶部要靠枕。做一段时间,要起身活动,即使是短暂的一次站立,都可以分散腰椎间盘的负荷,减少腰椎的疲劳,要争取多站立,多步行。
专门的锻炼方法:
(1)床上锻炼:常用的方法如卧位蹬车、飞燕式;(2)游泳:可以减少椎间盘突出的发生,对于椎间盘突出症的治疗有帮助。
3、出现腰椎间盘突出症时有那些治疗的方案,中医治疗腰椎间盘突出症,有那些方法和优势?那种情况下一定要手术治疗?
中医认为,腰椎间盘突出症的发病不仅仅与腰椎局部有关,并且与全身的功能状态有关,治疗腰椎间盘突出症当然要全身调理与局部治疗相结合。中药的内服具有整体调理和局部消炎止痛的疗效;按摩疗法,可以调整腰椎肌肉与关节、椎间盘的平衡,改变突出的髓核与神经根的关系,能够达到“复位”和快速镇痛的作用;针灸的镇痛消炎作用,已经得到了世界的公认,故中医治疗本病,以中药内服、按摩、针灸为基本疗法,尚有如牵引、外敷膏药、熏洗等其他的辅助疗法。治疗椎间盘突出症要分发作期、缓解期、康复期,发作期要充分的休息,选择两种或者几种基本疗法,治疗到位,大部分患者都能缓解;缓解期要进一步巩固治疗,康复期,需要进行专门的练功与保健,适当的不定期进行药物、针灸和按摩调理,可以减少椎间盘突出的复发。
绝大部分的腰椎间盘突出症都可以经过保守治疗后,得到控制。但是病情有轻重,人有个体差异,保守治疗对部分特殊类型的腰椎间盘突出症治疗无效,或者疗效不持久。这要由医生以患者沟通,考虑手术治疗。通常出现以下几种情况之一者可考虑手术治疗:(1)出现便秘、大便失禁、或者小便失禁以及会阴部麻木不仁者;(2)小腿或者足部肌肉瘫痪,如足大拇指翘起无力,垂足,单腿踮起脚跟乏力,或者大腿伸膝无力,这些现象都是神经根严重受压和受损害的表现,应该尽早手术。(3)特殊类型的椎间盘突出,如椎间盘脱出掉到神经根管,巨大的椎间盘脱出引起严重的神经根痛,估计保守治疗难以治愈,腰腿疼痛缠绵难愈,对今后的生活和工作影响大,可以早期行手术治疗。手术能解决神经根受压的问题,但手术不能解决椎间盘病损的问题,所以手术后需要进一步采用非手术疗法促进腰腿功能的恢复。中医的药物、针灸等传统疗法在这个时期有重要的作用。
4、治愈后还需要注意那些保健问题?是否容易复发?
一般人认为症状消失后,病就“治愈”了,其实不然。椎间盘突出症发生后,椎间盘这个结构已经受到损害,症状消失不代表受损的椎间盘完全修复,其实大部分人椎间盘会进一步退化,所以减少退化的速度预防症状的复发是康复保健的关键。要注意全身的功能状态的调理和腰椎局部的平衡。局部腰椎的平衡就是肌肉、骨骼、椎间盘、神经根等组织,维持一种相对的平衡状态----中医学讲的“和谐”状态。看看身边的许多老人,他们的腰椎虽然有椎间盘的突出、骨骼的增生,神经根也可能受压,但他们常常无痛的生活。
运动的方法要注意,不要过度疲劳,疲劳的时候不要锻炼,锻炼的时候,不要过度剧烈,腰椎的活动范围不要过大,要减少腰椎屈曲也就是俯身的动作,老人还要减少过度的后伸动作。工作和生活中,需要久坐的人,就要注意坐的凳子、坐的姿势,坐的时间,选择有靠背的、高度合适的凳子,非常重要,腰部垫一薄枕,已经有腰痛的患者,戴上腰围,能够帮助维持挺腰的姿势,减少疲劳。坐的时间稍长,就要常常起身,即使是几秒钟的站立挺腰,都是很有用的。
腰椎间盘突出症的患者,无论手术或者保守治疗,都可能复发。疲劳状态下的运动,如篮球、足球、网球等运动,弯腰提重物,伸腰取物都可以闪腰,导致椎间盘突出的复发。一次长途旅游颠簸,也可以使腰椎受损。家庭主妇,弯腰拖地,提水,也会造成腰椎受损,天气受凉,冷不防打个喷嚏,都常常是椎间盘复发的原因。病各有因,但预防有道,疾病的预防,要从日常生活、工作等方面做起。
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