颈椎病可造成颈部疼痛难忍,并伴有手脚麻木、头痛、眩晕、耳鸣、视力减退、视物模糊、记忆力差、反应迟钝、心慌、胸闷、气短、呃逆、、心率失常、房颤等。还可引起慢性胃炎、胃肠功能紊乱。颈椎病与临床上的四十多种症状、疾病有关,涉及了心血管、呼吸、消化、神经、泌尿等多个系统。临床疑难杂症糖尿病、高血压、胃溃疡、胃炎、便秘、阳痿等,也离不开颈椎病的影响。
颈椎病是如何发生?
颈椎介于频繁活动和重量较大的头颅与缺少活动而比较稳定的胸椎之间,其活动度很大,负重也多,在解剖上又相对比较薄弱,四周缺乏其他骨性保护,加上长期不良工作、生活姿势单一性体位的微细外力作用,使此处正常解剖关系很容易发生改变,影响了“颈胸枢纽”的稳定性。姿势性劳损、过度劳累,尤其是下颈周围软组织容易发生劳损性病变,气血郁滞;从而使得颈部软组织损伤、加剧了颈椎病的发生。
1、年龄因素:随着年龄的增长,人类25岁开始退化,随着人体各部的磨损也日益增加,颈椎的退行性变化是颈椎病发生发展中最关键原因。
2、不良姿势劳损:头颈部长期处于单一姿势位置,如长时间从事低头工种;躺在床上看电视、看书;高枕、坐位睡觉;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,易发生颈椎病。
3、头颈部外伤:在颈椎退变、劳损、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病,50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。多见于一些有颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变的人,在颈椎管处于狭窄临界状态时,运动、刹车的情况下,易引发出现颈部损伤而产生颈椎病。
4、慢性感染:炎症刺激颈部软组织或通过淋巴系统引起颈枕部软组织病变。当咽喉部或颈部有急、慢性炎症时,因周围组织的炎性水肿,很容易诱发颈型颈椎病症状;主要见有中耳炎、牙周炎、咽喉炎等。其中,慢性咽喉炎是颈椎病重要发病因素,可与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情。
5、风寒湿因素:外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。
6、颈椎结构的发育不良:颈椎退变、脊柱胸段侧弯、各种先天性畸形(椎体融合、颅底凹陷、先天性小椎管)是某些颈椎病发病基础。据统计40―50岁退变者占25%,55岁以上有退变者占85.5%。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。
7、代谢因素:人体代谢失常,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,容易产生颈型颈椎病。
8、精神因素:情绪不好可引发、加重颈椎病;而颈椎病发作或加重时,病人的情绪更不好,容易激动和发脾气,颈椎病的症状也会加重。
颈椎病的类型
颈型颈椎病:此型多发生于有落枕 的人,是其他各型的早期表现。以颈部酸胀疼痛,相应的压痛点,颈活动可受限于某一被迫体位,伴肩背僵硬,部分可出现短暂性上肢感觉异常,没有肌肉萎缩和皮肤异常感觉。
椎动脉型颈椎病:表现为头颈性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清、行走发飘,甚至突然昏倒等症状,它是因为颈椎病变刺激和压迫颈椎椎动脉,使椎动脉发生痉挛、脑部供血不足所致。症状表现与椎动脉供血不足密切相关,常因颈部的突然旋转而出现头痛头晕,严重者可出现猝倒现象,但倒地后颈部回中立位后往往可立即站起,意识清楚,久之会伴有神经衰弱和记忆减退等情况。
神经根型颈椎病:临床中最多见。颈痛或头痛, 伴有一侧或两侧上肢、手部放射性疼痛或麻木。是因颈椎退行性变变,刺激和压迫脊神经或臂丛神经颈肩及手臂部沿神经分布区出现疼痛、麻木、感觉异常及放射性疼痛,痛性多为刺痛或灼痛,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,长时间患病者可伴有肢体肌力减退、握物不稳等情况发生。
交感神经型颈椎病:因颈椎退变后刺激交感神经纤维引起。症状复杂多变,多为患者主观症状:如头痛、耳鸣、听力减退、肢体发凉畏寒等。此型颈椎病多无明显体征,X线仅示颈椎退行性改变甚至无任何异常,故此型不易诊断。主要表现为头痛、枕部痛、视物模糊、眼窝胀痛、心跳加快、心律紊乱、血压升高、心前区疼痛、无诱因打嗝、肢体发凉;颈项、手足心多汗等。
脊髓型颈椎病:表现单侧或双侧下肢痿软麻木无力,双腿沉重发紧,步态不稳,走路像踩棉花般高低不平,为行走不稳;上肢麻木、肢体发凉、肌肉萎缩、握力减弱、拿不稳东西,不能完成精细动作;多汗等。严重时四肢瘫痪,大小便失禁或潴留,性功能障碍及四肢瘫痪。
混合型颈椎病:虽然临床将颈椎病按不同表现分型,但少见颈椎病单型发病,实际患者往往是两型以上颈椎病同时发作,故称为混合型颈椎病。如神经根型合并椎动脉型、椎动脉型合并交感型等。
怎样预防颈椎病困扰?
“十个上班族,九个颈椎病”,越来越多上班族被颈椎病困扰。 目前医学界还没有彻底、有效治疗颈椎病的方法,总的来说颈椎病重在预防。
一、纠正不良的体位和姿势:工作、学习、上网、看电视时,坐位注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头、耸肩;站立时抬头挺胸。谈话、看书、走路时要保持脊柱的正直,昂首挺胸,眼睛平视,双肩自然下垂。有些人站立时习惯驼背,往前伸脖子,这样会增加脖子的受力。抬头挺胸可减轻脖子负担。
二、改正不良生活习惯。
1、不良的生活习惯:睡觉时,枕头太软、仰卧太高、侧卧太低;睡过的硬木板床;靠在床头玩电脑、看手机、看报读书、看电视等,都是不良的习惯,日久会发生或加重颈椎病。
2、合适的枕头: 人生1/3的时间在睡眠中渡过;一个紧密适合颈椎生理曲度的枕头,可在睡眠中解除颈部肌肉、韧带的疲劳。枕头非常重要,枕芯以木棉、荞麦皮为好,装填量要适当,以保持一定的硬度和弹性。弹性过大的枕头容易造成颈部肌肉的疲劳和损伤。如果有条件,最好使用具有独特黏弹性、慢回弹又有温感性的聚氨酯(可根据温度和压力而下陷,但又不会反弹)为枕芯。按照“仰卧低、侧卧高”的原则。枕头在平躺仰卧时,高度应相当于自己立起的拳头,枕头应垫在脖子下面;侧卧时,枕头高度以自己立起一个半拳高度( 10-15厘米)为宜。习惯仰卧者应将枕头充塞到面部与肩部的空隙中,最好在颈下垫一小枕头,以保持颈椎的生理弯曲,减轻和消除对颈部软组织过度牵拉造成的软组织撕裂损伤。
三、加强颈肩部肌肉锻炼,避免长期同一种姿势。长期固定某工作和生活姿势,是一种不良姿势,可使颈部肌肉处于单一性体位的微细外力作用下,是造成颈部正常解剖改变。故长期伏案工作者,应定时改变颈部体位,按时做颈肩部肌肉锻炼,如双上肢的前屈、后伸、旋转运动,既可缓解疲劳,使肌肉发达,韧度增强,也利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。平时应增加工间休息和活动时间,班后游泳也是锻炼颈肩部肌肉、预防和缓解颈部劳损的好方法。
四、劳逸结合减少颈部劳动强度。注意颈椎活动的劳逸结合,减少颈部劳动强度,是预防颈椎病的主要措施。劳损是颈椎病的主要病因之一,劳动或工作时,要避免头颈负重物;走路时要防止颈椎的闪、挫伤,避免劳损,日常生活中有预防落枕,以免颈椎韧带损伤,使颈椎的稳定性受到破坏,诱发或加重颈椎病。
五、颈部保暖。颈部保暖可有效预防颈椎病的发生。在寒冬天注意颈部保暖,因颈部肌肉暴露在外,其血液循环缓慢,可导致局部发生肿胀。除了白天颈部围围巾外,晚上还可用热水袋、热布袋(把红豆或黄豆或大盐粒装进长条布口袋,密封后放微波炉里加热几分钟)。每天睡觉时枕在脖子下面,以感觉温热为宜,可增加局部血液循环,缓解颈部不适。
六、积极治疗及调整诱发因素:感冒、情绪不佳、代谢失常、更年期综合症等因素能诱发或加重颈椎病病情,如得了颈椎病应保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗。同时多阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的防治手段。同时要及早,彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。
七、注意避免颈部外伤:坐车时不要打瞌睡,外出乘长途车是最好戴好吹气护颈枕,以预防急刹车时造成颈椎挥鞭伤。劳动、运动时避免头颈负重物,过度疲劳;走路、工作时要防止突发性颈部闪、挫伤。
八、收到中药调理:黑芝麻、山萸肉、生地、胡桃,具有补肾髓功效,平时合理地少量服用可有推迟肾与关节退变,强壮筋骨的作用。
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