病态窦房结综合征(sick sinus syndrome)是指窦房结本身及其周围组织的病变造成激动形成和/或传导障碍而引起的一系列心律失常和临床表现。
一、病因
病态窦房结综合征最常见的病因为纤维化退行性变,由于原因不明,这种病理改变的病窦又称特发性病窦。其次是缺血性心脏病、心肌病、风湿性心脏病、高血压性心脏病,其他亦曾报道可由淀粉样变性、甲状腺功能减退、某些感染(布氏杆菌病、伤寒)等引起。
二、临床表现
病态窦房结综合征的临床症状主要是由于心律失常所造成的心、脑、肾及胃肠道等主要脏器的供血不足和功能不全而致,如发作性头晕、黑、乏力等。此外,本病亦可继发于高血压、冠心病、心肌炎、慢性风湿性心瓣膜病变、代谢性疾病。所以,除心律失常引起的症状外,尚有原发病的各种临床表现。
三、心电图检查
心电图主要表现:
(1)持续而显著的窦性心动过缓(50次/分以下),且并非由于药物引起;
(2)窦房传导阻滞或窦性停搏;
(3)窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时并存;
(4)心动过缓-心动过速综合征(亦称慢-快综合征),指心动过缓与房性快速心律失常(心房扑动、心房颤动或房性心动过速)交替发作。
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