患者男性,32岁,8年前因为车伙导致颅脑外伤,行外科手术后,遗留右眼眼睑下垂,声音嘶哑,术后顽固性呃逆一年,经治疗后有所好转,一周前行骨科手术后再次出现呃逆,经中西医综合治疗后仍无明显好转,随至我科会诊。
初诊:患者卧床,精神可,右眼眼睑下垂,说话声音嘶哑,打嗝频繁,呼吸频率及深度无异常,经传统治疗后呃逆无明显缓解,考虑膈神经异常活动导致,准备行膈神经阻滞治疗,药物选用2%利多卡因,剂量共5ml,B超下显示膈神经,注入药物;注药后患者打嗝症状即刻消失,观察10分钟后无再次发作,遂送回病房继续观察。
二诊:第二天早上访视,患者诉昨日阻滞治疗后仅下午再次打嗝一次,遂建议患者再行一次阻滞治疗;继续观察。
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