甲氨蝶呤是风湿科最常用的免疫抑制剂之一，它价格低廉、每周仅服用一次的方式极为方便、而且对关节炎、肌炎、浆膜炎、皮疹等临床表现效果肯定，广泛应用于各种常见风湿病如系统性红斑狼疮、炎症性肌病、干燥综合征、硬皮病、血管炎、外周型的脊柱关节病等，尤其是对于类风湿关节炎，它已经是国际公认的首选治疗药物，可以单独使用或者联合其他慢作用抗风湿药，无论是风湿科医师还是患者，都普遍偏爱该药。

　　但是，在价廉物美、疗效肯定之外，该药的潜在肾脏损害在某些情况下还没有被完全充分地评估，尤其是对于已经存在中等以上程度肾损害的患者，该药服用后的代谢产物容易沉积在肾小管，进一步加重原有的肾损害，并诱发其他不良反应如干扰代谢导致口腔黏膜糜烂、不同程度的骨髓抑制甚至继发感染等。而部分年老的患者因为血清肌酐仅轻度升高，不能完全反映出肾损害的程度，容易使人忽视该问题。而该药服用后并非立即出现不良反应，而是常常经过一段时间后才出现，更容易被忽视，而一旦延误诊治就不可避免的对患者造成进一步的伤害。

　　因此，通常情况下，风湿科医生要求患者在服用这些慢作用抗风湿药后定期复查血常规和肝肾功能，以便能及时发现相应的不良反应，保护患者不受到伤害。而患者也应该科学理智的了解这些药物的不良反应，既不夸大恐惧心理，也不要掉以轻心，认真配合医生的诊治，就能把各种隐患控制在萌芽状态。