由于妊娠期间,孕妇全身器官为适应胎儿生长发育的需要,出现了一系列生理变化。如果这些变化超出了生理的范围,或者孕妇本身患慢性病不能适应妊娠期的各种变化,那么孕妇和胎儿都可出现病理情况,给母儿带来一定的危害。所以孕妇需要做定期的产检来确定胎儿发育和自身的安全,从而保证安全的分娩。
【第一次产检】时间:确定妊娠
如果平时月经规则,过了月经期,自己买一个验孕棒,如果显示怀孕了,就要去医院,检查HCG、孕酮、雌二醇、甲状腺功能、B超,以确定是否宫外孕、宫内怀孕是否有流产风险,是单胎还是双胎,胚胎发育和停经孕周是否相符。
【第二次产检】孕11-14周
准妈妈在社区医院办理“孕妇健康手册”。产检包括测量血压、体重、在腹部可以摸到子宫,首次可以听到宝宝的胎心,胎心率正常为110-160次/分,个别会超过160次。抽血化验空腹血糖、糖化血红蛋白,看怀孕前有无糖尿病;同时进行早期唐氏筛查和B超做NT(胎儿颈皮厚度)
【第三次产检】时间:孕16-18周
除基本的例行检查摸宫底、听胎心外,抽血做中孕期唐氏筛查、地中海贫血、G-6PD、乙肝梅毒艾滋病、血型血常规、凝血功能、肝肾功能检查,另外还有尿常规和白带常规、心电图,同时丈夫抽血化验血型血常规、地中海贫血、G-6PD四项。B超检查排除无脑儿、开放性脊柱裂、单心房单心室、侏儒、脑脊膜彭出等致死性畸形,测量双顶径、头围、腹围、股骨长,羊水量。此期如果办理了生育保险可以用来记账,节省不少哦!此阶段可以开始预约进行羊膜腔穿刺抽羊水做产前诊断,主要是看胎儿的染色体有无异常。
【第四次产检】时间:孕22-24周
做胎儿畸形筛查彩超也就是四维彩超,除了测量胎儿生长发育指标外,主要是看胎儿外观发育上是否有问题,胎儿有无唇颚裂、隐性脊柱裂,四肢是否齐全、手掌脚掌是否存在,各个内脏没有没问题、胎儿脑部发育情况。
【第五次产检】时间:孕24-28周
做75g葡萄糖口服糖耐量筛检,抽空腹、喝糖水后1小时、2小时血糖,任一次血糖超标,诊断“妊娠期糖尿病”,需要通过饮食控制、增加运动、营养科咨询来控制血糖,如果血糖控制的不好,就需要内分泌科医师介入,予胰岛素治疗以保证母儿安全。
【第六次产检】时间:孕28-30周
此阶段开始每两周产检,如果乙肝大三阳、乙肝病毒DNA定量在10的6次方以上可以开始口服抗病毒药物治疗。这个阶段就要开始数胎动了,会发一张胎动计数表,每次数了胎动要如实记录。如何数胎动、怎样的胎动是正常的,请参考我的另一篇文章《怎样的胎动是正常的》。
【第七次产检】时间:孕30-32周
每次产检医师都会问胎动怎么样,看胎动计数表,检查是否有下肢水肿现象,看体重增加是否合理,如果出现水肿或体重增加过多,需要做尿常规检查,看看有没有蛋白尿,以警惕子痫前期的发生,会交代要注意休息、左侧卧位,定期复查尿蛋白,密切监测血压,进食高蛋白高维生素低脂低盐饮食,并注意补钙。行胎儿彩超检查看看胎儿生长发育情况如何,如果出现生长发育迟缓,会建议入院静脉营养治疗;如果胎儿发育偏大会建议控制饮食,以免巨大胎的发生。
【第八次产检】时间:孕32-34周
到了孕34周左右,准妈妈要做血常规、尿常规和白带常规检查,以评估有无贫血、蛋白尿和阴道炎,如果有就进行相应的治疗。如果出现羊水过多或怀疑巨大胎,此期需要重复做一次糖耐量试验,以避免妊娠期糖尿病的漏诊。
【第九次产检】时间:孕35-36周
从此阶段开始,产检变为每周一次,并且每次产检都要做胎监,看看胎儿在宫内的氧的储备情况。
【第十次产检】时间:孕37周
从这个阶段开始已经进入孕足月,有可能面临随时分娩作动的问题。准妈妈需密切注意先兆临产的情况如见红、破水和腹痛情况。
【第十一次产检】时间:孕38周
此期要做一个胎儿彩超检查,以评估胎儿体重、羊水量、脐血流sd比值、胎盘成熟度等情况。如果有明确剖宫产手术指征的准妈妈,就要准备住院。考虑阴道分娩的准妈妈就要根据这次B超估计的胎儿大小来判断有没有机会选择阴道试产了。
【第十二次产检】时间:孕39周
大部分孕妇在39周左右分娩啦,但是部分产妇会继续妊娠,需要继续产检。但是血糖控制理想的妊娠期糖尿病孕妇需要住院进行计划分娩。
【第十三次产检】时间:孕40周
没有妊娠合并症的低危孕妇也是最后一次产检,医生会开好住院卡收住院进行计划分娩。
最后,恭喜您有了一个健康可爱的宝宝啦!
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