多动症儿童的家长经常会问医生:“节假日孩子没有明显的症状表现,新学期开始是否可以暂停服用药物治疗?因为毕竟是药三分毒”……以往我国临床上对多动症的治疗,由于只注重儿童的学习问题,又顾虑药物对某些孩子产生的副作用,常常采用间断治疗,周一至周五服药,周末或寒暑假等节假日停药,设置“药物假期”,这种服药方法其实并不科学,对儿童多动症的规范化治疗非常不利,随着副作用更小的药物推出,中国最新的多动症药物治疗指南不建议“药物假期”。
儿童一旦患有多动症通常需要较长时间的持续治疗,一方面是由于多动症患儿在学习方面常常因为注意力不足,容易分心,加上控制能力弱,在学习遇到困难时常表现畏缩,在学校只是被动听老师讲,学习缺乏主动性。这种被动的学习模式在小学低年级尚可应付,到了较高年级,一般儿童多数在小学三、四年级,就会出现学习成绩波动,继而出现学习困难。只有在服药的基础上,多动症的孩子才能保持正常的注意力与控制能力,在家长的帮助下可以逐渐学习制定学习计划,根据实际情况完善学习计划,逐步形成好的学习习惯,通过长时间的培养,形成学习的自主性,药物才能逐渐减少,乃至停药。
另一方面,多动症的人际交往等社会功能存在明显的缺陷,他们经常在家里受到父母的责骂,在学校受到老师的冷落和同学的排斥,导致自尊心差、缺乏自信等心理行为问题。如果孩子症状有一点改善就停止药物治疗,多动症儿童的人际交往等社会功能就不能持续改善,导致症状的反复和波动,影响治疗效果。
因此,目前国内外临床专家多主张连续服药,只有这样,才能持续改善多动症儿童的社会功能,取得理想的治疗效果。
多动症是一种可以治疗的疾病,儿童一旦确诊要及时治疗。基础的药物治疗同时辅以心理和物理治疗等综合治疗是最有效的治疗方式,药物如副作用小的盐酸哌甲酯控释片。另外,家长对于治疗要有足够的耐心,国外的经验一般需要一年半左右的治疗时间,但要根据孩子的具体情况决定停药时机,一般停药后一段时间病情没有反复才评定为“治愈”。
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