1、发病率
我国烧伤患者年发病率为1.5-2%,其中约5%需要住院治疗,在住院治疗患者中,儿童烧伤患者占1/3。
2、儿童烧伤特点
1)10个月到4岁年龄段占比高:可能跟该年龄段孩子好奇心强,但没有风险意识有关。
2)容易发生休克:儿童,尤其是学龄前儿童身体各系统发育尚不完善,自我调节能力差,烧伤后毛细血管网开放,大量液体渗出到组织间液,因此更容易发生休克。我国《烧伤治疗学》明确指出,儿童全身体表面积烧伤25%即为特重度烧伤。
3)恢复快:儿童皮肤再生能力强,如果早期治疗得当,恢复速度显著较成人快。例如浅二度烧伤创面,成人需要2周恢复,而儿童7-10天即可痊愈。
4)瘢痕增生明显:多数烧伤儿童没有自我约束能力,创面愈合后很少主动进行瘢痕综合治疗,如果家长再疏于监督,则非常容易出现瘢痕挛缩,造成手、足等处功能受限。而且,儿童生长发育快速,瘢痕组织限制了正常的生长发育,手足畸形出现更早且更严重。
5)性格缺陷发生率高:带有烧伤瘢痕的儿童往往不愿主动与小朋友交流,久而久之容易形成内向、易怒甚至自闭的性格。
3、如何预防儿童烧、烫伤
1) 将插座封闭,确保热水瓶、热水杯放到儿童够不到的地方。
2) 给孩子冲凉时要先加冷水再加热水,防止儿童突然进入水盆。
3) 喝粥或喝汤时将饭冷一下再端上桌
4) 热金属、炭盆、火焰等确保儿童够不到。
5) 加强科普宣传:这项工作需要政府、媒体、医院、学校等共同推动。
4、儿童不慎烧/烫伤后如何处置
如果不慎发生儿童烧伤或烫伤,家长要保持镇定,不要慌乱。第一时间寻求医生帮助,不要轻信民间偏方或者祖传秘方。
1) 去除致热源:例如脱去衣服,但要注意轻柔操作,保留水疱皮。
2) 冲水:将患处放在流动水(自来水)下冲洗10-20分钟。注意冲水仅仅适用于中小面积烧伤,如果烧伤面积大于20%,则一定不要冲水,否则会加重休克。
3) 就医:一定到有烧伤科的正规医疗单位就诊,千万不要听信偏方,中国医疗市场仍较混乱,每年都有因使用中草药加重病情的案例。
5、那些情况需要住院治疗?
1)浅度烧伤面积大于5%。
2)深度烧伤面积大于1%。
3)特殊部位烧伤:如头颈部、会阴部等
4)合并发热。
6、瘢痕综合治疗
瘢痕药膏
压力衣:目前效果最确切的瘢痕治疗手段,需要个体化定做,需要坚持使用6-12个月。
静态支局:适用于关节部位,在夜间儿童入睡时佩戴,避免出现关节部位瘢痕挛缩。
激素瘢痕内注射
激光治疗
手术治疗:当有明确关节活动障碍时需要尽快施行手术,术后需继续行瘢痕综合治疗。
结束语
儿童是我们的未来,给儿童提供安全快乐的成长环境不单单是家庭的责任,也是全社会的责任。希望通过本次专访,能够引起全社会的思考,政府、媒体、医院、学校、家长都应积极思考在保护儿童安全方面的角色,切实减少儿童烧烫伤的发生率。
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