TASC D病变（长于20cm以上的慢性闭塞）一直被认为是介入治疗的禁区，但经过我们对既往经验的总结发现，很大一部分TASC D病变完全可以经介入技术开通。我们总结既往TASC D病变24处，其中开通成功20处。总结发现，结合病史，经术前CTA检查基本能明确鉴别TASC D病变的可开通与否。TASC D病变不应被一概计入介入治疗的禁区。
　　典型病例：
　　高*，男，60岁，退休教师。4年前因突发左腿间歇性跛行到当地医院就诊，发现左股N动脉血栓性闭塞，当时行切开取栓术，但左腿症状不但没见好转，反而比原来还有加重，走个一二百米就得停下来歇歇。1个月后当地医院认为左下肢自体的动脉已经无法打通，只好给他施行了左股N动脉人工血管搭桥手术，将血液经人工血管引至左腿远端，而将自体的下肢动脉废弃了。两次手术下来，左腿间歇性跛行的症状稍有好转，但也只能走五百米左右就得歇一下。今年左腿的疼痛和发凉的症状再次突然加重，到当地医院检查发现人工血管桥闭塞了，行导管溶栓术未成功。老高慕名来到我院血管外科就诊。经仔细研究了他的下肢动脉CTA后，我们认为人工血管桥已经没有再次开通的机会了，自体动脉闭塞段尽管有40多厘米长，但还有机会通过介入成形和支架植入的办法打通，恢复左下肢的血供。经过周密准备，历时3个多小时的介入重建手术，老高闭塞4年的左下肢自体动脉终于得以彻底开通。左脚皮温及足背动脉搏动恢复正常，间歇跛行的症状彻底消失。