疼痛是膝关节外伤后最重要的表现，也是很多朋友看医生的最主要原因，但是膝关节是如此复杂的一个关节，因此膝关节的疼痛会是很多原因引起的，所以我就摘出来，详细的一个一个的介绍一下，当然对于某一次损伤而言，可能是多种原因同时作用的结果。很多朋友说博客上还没有关于侧副韧带损伤的文章，那今天就作为第一个内容吧：内侧副韧带损伤。
　　1、损伤机制：主要见于篮球、足球、橄榄球等项目和跳跃动作的运动员。多见于膝关节伸直或者区区位的外翻损伤，尤其是当膝关节屈30-50°时，小腿的突然外展外旋，或者小腿固定于地面而大腿突然内收内旋，或者大腿外侧突然受到直接暴力使膝外翻，也可造成损伤，总之，只要使膝关节外翻超出正常范围都可以造成膝内侧副韧带损伤。伸直位的损伤易发生于韧带的胫骨附着处，半屈曲位损伤多伴旋转，多为股骨端损伤。内侧副韧带损伤多半有半月板损伤，如果同时伴有前交叉韧带，则称为膝关节损伤三联症。
　　2、临床表现：疼痛的特点是位于关节的内侧，根据损伤的程度不同，严重的可以有皮下的淤血，压痛明显，进行侧方应力实验时会加重疼痛，关节肿胀明显，当然对于损伤比较轻的可能仅仅为压痛，在休息后可以缓解而没有重视。损伤严重的，如果没有治疗在急性期过后可以变现为膝关节的不稳，如果在伸直位尚稳定，但在屈曲位侧向不稳，则为单纯损伤，不伴有交叉韧带损伤。在临床上一般吧韧带损伤分为3度，1度为轻度，损伤限于内部纤维，外观仍然完整，强度和松弛度没有变化，没有关节不稳，主要变现为压痛，没有关节内的积血，也没有渗出。大多数的损伤是这一类型。中度损伤为2度，也就是韧带的部分断裂，范围较广，从轻度撕裂到大部分撕裂均属这一类，韧带强度和松弛度都受到影响，症状明显，变现为肿痛明显，明显活动障碍，可同时伴有半月板损伤，但是关节的稳定性尚好。重度损伤为3度，为韧带完全断裂，往往有剧痛，关节肿胀明显，活动障碍，关节不稳明显，同时伴有交叉韧带半月板损伤。
　　3、治疗：这一个使很多朋友最关心的了：根据不同的损伤情况可以有不同的处理方法。
　　在损伤的早期，最初的72小时内，为急性期，损伤后3天道6周为组织修复期，6周以后为组织重塑和成熟期。三种程度损伤在不同时期内治疗都是不一样的。
　　请度损伤：在急性期首先要冰敷，制动，严禁在损伤处按摩，一般情况下制动1-2周就可以了，不用手术的。
　　中度损伤在急性期和轻度是一样的，但同时应注意可能会伴有半月板损伤，制动需要在3周以上，如果没有伴有韧带和半月板损伤，也是不用手术的，主要是制动和对症治疗，在制动期间要注意肌力的训练哦。
　　重度损伤多伴有其他组织损伤，入半月板、交叉韧带、软骨组织，因此需要进行手术治疗。目前对于是否应该一起进行交叉韧带和侧副韧带手术还有一定的争议，有一些主张一起做，有的认为需要分开时间处理好；我们比较主张一起处理，不喜欢二进宫；在损伤急性期也是制动和消肿，可以冰敷和外用药，等肿胀消退后再进行手术，当然如果受伤后肿胀不明显就能赶到医院，也可以急诊手术；总之宜早不宜晚。治疗主要是进行缝合术，如果是陈旧性的断裂可能需要进行重建术了，可同时进行半月板和交叉韧带手术。手术后一般要保持内翻位屈膝15°石膏固定，在6周左右，然后进行活动度训练。
　　当然，以上的治疗原则都是在全身情况良好的情况下说的，如果同时有其他损伤当然还有综合考虑哦。